胎兒宮內(nèi)窘迫的治療：

1.一般治療

（1）給氧：使母體血氧含量增加，以改善胎兒缺氧狀態(tài)。

（2）靜脈注射三聯(lián)藥物。

（3）針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。

（4）結(jié)束分娩。

（5）氧療 .

2.慢性治療

應(yīng)針對(duì)病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施：

（1）能定期作產(chǎn)前檢查，胎兒情況尚可者，應(yīng)指導(dǎo)孕婦多取側(cè)臥位休息，爭(zhēng)取胎盤供血改善延長(zhǎng)孕周數(shù)。

（2）情況難以改善接近足月妊娠，估計(jì)在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者，可考慮行剖宮產(chǎn)。

（3）距離足月妊娠越遠(yuǎn)，胎兒娩出后生存可能性越小，則可向家屬說(shuō)明情況，盡量保守治療以期延長(zhǎng)孕周數(shù)。

3.急性治療

（1）宮口開(kāi)全胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3厘米者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒。

（2）宮頸尚未完全擴(kuò)張?zhí)壕狡惹闆r不嚴(yán)重，可予吸氧（面罩供氧），通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng)同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎？衫^續(xù)觀察。若因使用催產(chǎn)素宮縮過(guò)強(qiáng)造成胎心率異常減緩者，應(yīng)立即停止滴注繼續(xù)觀察是否能轉(zhuǎn)為正常。病情緊迫或經(jīng)上述處理無(wú)效者，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

胎兒宮內(nèi)窘迫的護(hù)理：

（1）清理呼吸道胎兒頭娩出后，立即用擠壓法清除鼻咽部黏液及羊水，斷臍后將胎兒仰臥放于搶救臺(tái)上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液，若為重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者，可急行氣管插管，直視下清理呼吸道。

（2）建立呼吸在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)吸入氧氣。在緊急情況下，可采用口對(duì)口人工呼吸。重度窒息者，經(jīng)氣管內(nèi)插管吸凈羊水、黏液后，加壓給氧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

（3）恢復(fù)循環(huán)新生兒若娩出后無(wú)心跳或心跳微弱，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，按壓胸骨中部，90次/分，每按壓3次，停頓一次，讓新生兒通氣1次，按壓時(shí)動(dòng)作輕柔，防止胎兒肋骨骨折。

（4）緩解酸中毒新生兒有嚴(yán)重代謝性酸中毒的情況下，在氣管插管的同時(shí)，行臍靜脈注射，用5%碳酸氫鈉10毫升經(jīng)臍靜脈緩緩注入，可以緩解胎兒代謝性酸中毒，促使胎兒呼吸恢復(fù)，必要時(shí)可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。

（5）保溫胎兒娩出后，迅速擦干胎兒身上的羊水，減少體表散熱，注意保溫，室溫控制在30～32℃。