妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是產(chǎn)科的嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,特別是重度妊高征,易導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生子癇以及心、腎衰竭等,直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,目前是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二位死因。
一、保持環(huán)境安靜舒適
對妊高征的患者,必須安置于安靜的病房,保持室內(nèi)空氣流暢。特別是子癇患者,避免一切外來聲音刺激,一切治療與護(hù)理操作盡量輕柔,相對集中,避免不必要的干擾。
二、觀察血壓的變化
要了解患者的基礎(chǔ)血壓,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理嚴(yán)密觀察血壓變化,控制血壓在安全范圍內(nèi),特別是對血壓一直不穩(wěn)定的患者,在按時測血壓的同時也要檢測對側(cè)肢體血壓。
三、用藥的觀察
目前臨床首選硫酸鎂,硫酸鎂可預(yù)防和控制子癇的發(fā)生,解除血管痙攣、血壓下降,臨床常用靜脈注射硫酸鎂,以1~2g/h為適宜。靜滴過快易發(fā)生顏面潮紅、發(fā)熱、四肢無力;過慢易疲勞,起不到治療效果。每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可繼續(xù)使用。用藥后繼續(xù)觀察患者的尿量、呼吸,每2h測一次膝反射,以便及時發(fā)現(xiàn)早期中毒現(xiàn)象,用藥前后及時測血壓,并做好記錄,進(jìn)行床頭交接班。
四、產(chǎn)科護(hù)理
妊高征患者子宮蛻膜層血管受損,胎盤循環(huán)受阻影響胎兒發(fā)育,因此要及時觀察胎動和胎兒心音變化,要保持空氣新鮮。我們對入院后患者常規(guī)給氧3次/d,20~30min/次,氧氣流量3L/min,以提高血氧飽和度,預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,促進(jìn)胎兒生長發(fā)育,要嚴(yán)格觀察宮縮和陰道流血情況,預(yù)防胎盤早剝和早產(chǎn)。