在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,糖尿病的相關(guān)知識是考試的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中要求掌握的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1.適應(yīng)證
①T1DM;②DKA、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖;③各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥;醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)④手術(shù)、妊娠和分娩;⑤T2DM β細(xì)胞功能明顯減退者;⑥某些特殊類型糖尿病。
2.胰島素制劑
按作用起效快慢和維持時間,胰島素制劑可分為短(速)效、中效和長(慢)效三類。速效有普通(正規(guī))胰島素(regular insulin,RI),皮下注射后發(fā)生作用快,但持續(xù)時間短,是唯一可經(jīng)靜脈注射的胰島素,可用于搶救DKA.中效胰島素有低精蛋白胰島素(neutral protamine Hagedorn,NPH,中性精蛋白胰島素)和慢胰島素鋅混懸液(1ente insulin zinc suspension)。長效制劑有精蛋白鋅胰島素注射液(protamine zinc:insulin,PZI,魚精蛋白鋅胰島素)和特慢胰島素鋅混懸液(ultralente insulin zinc slaspension)。幾種制劑的特點(diǎn)見表8-2-4,速效胰島素主要控制一餐飯后高血糖;中效胰島素主要控制兩餐飯后高血糖,以第二餐飯為主;長效胰島素?zé)o明顯作用高峰,主要提供基礎(chǔ)水平胰島素。