在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,糖尿病的相關(guān)知識(shí)是考試大綱要求的重點(diǎn),也是營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病中的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理如下:
因?yàn)橐葝u素是調(diào)節(jié)大多數(shù)組織細(xì)胞(主要是肌細(xì)胞和脂肪細(xì)胞,不包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元細(xì)胞)葡萄糖吸收的主要激素,所以胰島素缺乏和細(xì)胞受體對(duì)胰島素不敏感在所有類(lèi)型的糖尿病中都扮演著重要的角色。
大多數(shù)食物中的碳水化合物在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)被轉(zhuǎn)化成葡萄糖單糖——一種在血液中主要的碳水化合物。也有一些碳水化合物不能轉(zhuǎn)化,例如果糖(fructose),雖然其也能作為細(xì)胞能量來(lái)源,但是并不會(huì)轉(zhuǎn)換為葡萄糖,也不參與胰島素-葡萄糖調(diào)節(jié)機(jī)制。另外,纖維素也不能被轉(zhuǎn)換成葡萄糖,雖然其是由許多葡萄糖分子組成的長(zhǎng)鏈,這是因?yàn)槿祟?lèi)和許多動(dòng)物的消化道沒(méi)有能力消化它。
當(dāng)血液中葡萄糖的濃度升高時(shí),比如飯后,β細(xì)胞就釋放胰島素到血液中。胰島素使得大多數(shù)的細(xì)胞(通常的估計(jì)是全身2/3的細(xì)胞,包括肌細(xì)胞和脂肪組織)從血液中吸收葡萄糖作為他們的能量,或者轉(zhuǎn)化成其它人體所需要的分子,或者儲(chǔ)存起來(lái)。
胰島素也是葡萄糖和儲(chǔ)存于肝臟和肌肉細(xì)胞中的肝糖之間相互轉(zhuǎn)換的主要控制信號(hào),血糖濃度降低既會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞減少釋放胰島素,也會(huì)降低葡萄糖向肝糖的轉(zhuǎn)化。
高胰島素水平可以加速多種生化合成的過(guò)程,比如細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂、蛋白質(zhì)合成和脂肪形成等。