血液系統(tǒng)疾病的診斷方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過(guò)考試！

雖然血液病診斷的最后明確有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查，但詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查可獲得血液病診斷的重要線索，不容忽視。例如臨床出現(xiàn)貧血，黃疸及脾大提示慢性溶血；反復(fù)感染不易控制者，常應(yīng)考慮粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷；鼻出血、牙齦滲血或月經(jīng)過(guò)多，?？赡苁浅鲅约膊〉氖装l(fā)表現(xiàn)。個(gè)人史中，必須了解服用藥物及有無(wú)毒物或放射性核素接觸史。遺傳性疾病有時(shí)還需做家系調(diào)查。

全面體格檢查中重點(diǎn)注意肝、脾及淋巴結(jié)腫大。特發(fā)性血小板減少性紫癜常呈四肢皮膚、瞼結(jié)膜及口腔黏膜瘀點(diǎn)和瘀斑；血友病常有關(guān)節(jié)或深部肌肉血腫。應(yīng)注意縱隔寬度、胸骨壓痛、骨質(zhì)破壞、眼球突出、牙齦腫脹、皮膚結(jié)節(jié)等。

實(shí)驗(yàn)室檢查：是血液系統(tǒng)疾病診斷的重要環(huán)節(jié)。正確的血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定以及血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的詳細(xì)觀察是最基本的診斷方法。骨髓穿刺液涂片檢查是血液病診斷中必不可少的步驟，對(duì)于急性白血病、巨幼細(xì)胞貧血和粒細(xì)胞缺乏癥等，骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變是主要的診斷依據(jù)。淋巴結(jié)和腫塊的病理學(xué)檢查則是淋巴瘤等病的確診依據(jù)。用細(xì)胞化學(xué)方法可將細(xì)胞內(nèi)核酸、糖原、脂類、各種酶做半定量染色，以協(xié)助確定細(xì)胞性質(zhì)。高分辨率透射電鏡及掃描電鏡可深入了解病變細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)。流式細(xì)胞儀或免疫酶標(biāo)法檢測(cè)細(xì)胞表型，染色體畸變和分帶檢查、免疫熒光原位雜交（FISH）、PCR檢測(cè)融合基因可協(xié)助白血病及淋巴瘤的分型診斷。

其他實(shí)驗(yàn)室檢查包括：

①凝血試驗(yàn)以測(cè)定血漿凝血因子、纖溶及抗凝系統(tǒng)活力醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理；

②溶血試驗(yàn)及血紅蛋白電泳診斷各種溶血性貧血；

③紅細(xì)胞酶測(cè)定診斷紅細(xì)胞酶（如葡萄糖6磷酸脫氫酶）缺陷情況；

④血清鐵蛋白及血清鐵測(cè)定了解體內(nèi)貯鐵和鐵代謝情況；

⑤血液免疫學(xué)檢查，如抗人球蛋白試驗(yàn)、紅細(xì)胞血型測(cè)定、免疫電泳檢查單株免疫球蛋白存在的情況和酶標(biāo)法測(cè)定各種細(xì)胞因子；

⑥放射性核素測(cè)定紅細(xì)胞壽命等。

影像診斷：如超聲顯像、放射性核素進(jìn)行脾、淋巴系統(tǒng)及骨骼顯像掃描、電子計(jì)算機(jī)體層顯像（CT）、磁共振顯像（MRI）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像CT（PETCT）等，對(duì)不同的血液病都有其相應(yīng)的重要診斷價(jià)值。