慢性粒細胞白血病的實驗室檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?/p>

一、血象

①白細胞總數(shù)顯著增高，常在50×109／L以上。半數(shù)患者在100－400×109／L，少數(shù)可達1000×109／L，極少數(shù)＜50×109／L.血片中的中性晚幼粒、中性中幼粒及桿狀核占大多數(shù)。原粒及早幼粒常＜10%.嗜鹼粒細胞比例增高，中性粒細胞鹼性磷酸常常減低或陰性。

②血小板常增多，可高達1000×1012／L.

③紅細胞及血紅蛋白正?；蛟龈?span style="FONT-SIZE: 9.5pt; FONT-FAMILY: 宋體; mso-ascii-font-family: Arial; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-hansi-font-family: Arial; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA">醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，也可輕度減低。網(wǎng)織紅細胞多有增高。血片中成熟紅細胞大小不均，可見有核紅細胞、異形紅細胞，嗜多染及點彩紅細胞，但無淚滴狀紅細胞。

二、骨髓象

骨髓細胞增生明顯活躍或極度活躍，粒紅比例高達10－50：1，分類計數(shù)與血象相近似。晚期作骨髓活檢可有纖維組織增多。

三、染色體檢查

約90%以上CML患者有一種異常染色體，即第22號染色體的一條長臂缺失，缺失部分易位到9號染色體之一長臂末端。即t（9q+，22q －）。缺失長臂的22號染色體稱為費城染色體（Philadelphia Chromosome，ph＇）。 Ph＇染色體還可見于患者的其他系列細胞（如幼紅細胞、巨核細胞及淋巴細胞等）Ph＇染色體陰性患者的預(yù)后比陽性者差。

四、生化檢查

（一）血清維生素B12和B12結(jié)合力顯著增高（可為正常人的15倍），是由于成熟粒細胞含有B12結(jié)合蛋白（轉(zhuǎn)鈷胺蛋白），CML患者的粒細胞破碎和分解，B12結(jié)合蛋白被釋放，故血清B12增加。當(dāng)CML緩解時，白細胞數(shù)雖然已恢復(fù)正常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，但血清B12值尚4倍于正常人，認為存在粒細胞無效生成。

（二）高尿酸血癥 由于白細胞大量增殖，核酸代謝加快，引起高尿酸血癥，尤其在治療時，白細胞大量的崩解，常導(dǎo)致高尿酸性腎病、腎結(jié)石、也可發(fā)生痛風(fēng)。

（三）乳酸脫氫酶升高，病情緩解時下降。

（四）中性粒細胞鹼性磷酸酶活性顯著降低，積分常為O，在發(fā)生感染時或CML急性變時可增高，但其增高之積分不如類白血病反應(yīng)明顯。