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    臨床常見類型腹痛-內科主治醫(yī)師輔導

    2013-06-25 17:23 醫(yī)學教育網
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      腹痛的病因是內科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學\教育網搜集整理了相關內容與考生分享。

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      脊髓節(jié)段為胸1~胸6,①疼痛的部位常在胸骨后;②疼痛常在病變水平;③可伴有吞咽困難和吞咽疼痛。

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      脊髓節(jié)段為胸7~胸9,①部位通常在中上腹,有時可偏右或左側,偶爾可在乳頭水平和臍之間;②疼痛加重時,范圍可較廣泛并放射至背部或肩胛間區(qū);③可具有以下特點:與飲食有關;可因進食、服用抗酸劑或嘔吐而減輕;常于夜間加重;消化性潰瘍的疼痛常有節(jié)律性和季節(jié)性。

      (三)胰腺

      脊髓節(jié)段為胸12~腰2.①疼痛可在上腹部,但有時范圍廣泛;一般說來,頭部病變位于中線右側;胰體病變痛在臍周或中線部位;胰尾病變在中線左側;②疼痛??筛杏X于腰背部;③疼痛通常為持續(xù)性且較重,但有時可以輕微。

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      脊髓節(jié)段為胸6~胸10,主要為胸9.①膽囊的疼痛和壓痛通常位于右上腹;②膽管的疼痛位于劍突下或中上腹;③疼痛常放射到右肩胛區(qū)和肩胛間區(qū);④起病突然,為劇烈絞痛,常伴有發(fā)熱與黃疸。

      (五)小腸

      脊髓節(jié)段為胸10.①疼痛部位在臍周;②通常為絞痛性質。

      (六)結腸

      脊髓節(jié)段為胸8~胸12,①部位:橫結腸和乙狀結腸的疼痛在臍與恥骨之間,升結腸的疼痛在臍右,降結腸在臍左,直腸在恥骨上或腰骶部;②疼痛可為絞痛性質;③可因排便或排氣而減輕;④可伴有排膿血或粘液。

     ?。ㄆ撸┠I與輸尿管

      脊髓節(jié)段為胸12~腰1,①解剖部位在腹膜后,屬于軀體痛,在患側腰部可有壓痛和叩擊痛;②泌尿系結石呈絞痛,向下放射至會陰部和大腿內側;③可伴有排尿痛或血尿。

      (八)婦科疾病

      與急腹癥鑒別診斷有關的婦科疾病主要是宮外孕、卵巢囊腫或腫瘤扭轉和卵巢破裂醫(yī)學教育罔。特點如下:①疼痛部位主要在下腹;②與月經有關;可有停經史,疼痛發(fā)生在月經中期或中期后;③可有內出血癥狀;④陰道、腹部雙合診有時可觸及有壓痛的腫塊。

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