繼發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)原因及其特點(diǎn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。

（一）青少年

1.過(guò)敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜，關(guān)節(jié)痛，腹痛，黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿（鏡下或肉眼）+蛋白尿=腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

①好發(fā)于青壯年女性。

②多系統(tǒng)受累：發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。

③免疫學(xué)檢查：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低等有診斷意義。

3.乙肝病毒相關(guān)腎炎

①可發(fā)生在任何年齡，但在年輕人中多見(jiàn)。

②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn)，腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。

（二）中、老年

1.糖尿病腎病

①10年以上的糖尿病病人。

②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿，從微量的白蛋白尿逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。

③糖尿病病史及特征性眼底改變可助診斷。

2.腎淀粉樣變

①是一種全身性疾病。

②腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。

③腎外表現(xiàn)：原發(fā)性淀粉樣變病人可有巨舌、消化道及心臟受累。繼發(fā)性淀粉樣變常發(fā)生在慢性化膿性感染性疾病、結(jié)核等。

3.骨髓瘤性腎病

①中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生并合成異常的單株細(xì)胞免疫球蛋白的惡性疾病。

②臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn)。

③病人有骨痛、扁骨X線片常可見(jiàn)溶骨表現(xiàn)，有貧血，血清單株球蛋白增高，蛋白電泳有M帶，尿本周蛋白可陽(yáng)性，骨髓片中骨髓瘤細(xì)胞占有核細(xì)胞的15%以上。

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