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    消化性潰瘍的病理及表現(xiàn)

    2020-06-12 15:46 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    消化性潰瘍的病理及表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    —、病因

    1.幽門螺桿菌 為消化性潰瘍的重要病因。

    2.非甾體抗炎藥NSAID 。

    3.消化性潰瘍的最終形成 是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致,胃酸在潰瘍形成過程中的決定性作用。

    4.其他因素 吸煙、遺傳、急性應(yīng)激等。

    二、病理

    DU多發(fā)生在球部,前壁比較常見;GU多在胃角和胃竇小彎?;顒有詽冎車つこS醒装Y水腫。潰瘍淺者累及黏膜肌層,深者達(dá)肌層甚至漿膜層,潰破血管時引起出血,穿破漿膜層時引起穿孔。

    三、臨床表現(xiàn)

    典型的消化性潰瘍腹痛

    ①慢性;

    ②周期性;

    ③節(jié)律性;

    四、實驗室和特殊檢查

    (一)胃鏡檢查 確診

    內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊緣光整,底部覆有灰黃色或灰白色滲出物,周圍黏膜可有充血、水腫,可見皺襞向潰瘍集中。

    (二)X線鋇餐檢查

    適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。龕影是直接征象,對潰瘍有確診價值。

    (三)幽門螺桿菌檢測

    1.侵入性:快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)。

    2.非侵入性:尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查。

    快速尿素酶試驗是侵入性檢查的首選方法,操作簡便、費(fèi)用低。

    (四)胃液分析和血清胃泌素測定

    一般僅在疑有胃泌素瘤時作鑒別診斷之用。

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