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    腹痛的病因-內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

      腹痛的病因是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識,醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享。

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      1.腹膜刺激或炎癥 包括細菌感染或化學(xué)刺激(如穿孔所致的胃液、腸液、膽汁、胰液的外漏以及內(nèi)臟破裂出血等)引起的病變。

      2.空腔臟器的梗阻 包括膈疝、賁門、胃與十二指腸、小腸、結(jié)腸、膽管、胰管等部位的梗阻;可因炎癥、潰瘍、蛔蟲、結(jié)石、腫瘤等引起。

      3.供血失?!、偎ㄈc血栓形成;②扭轉(zhuǎn)或壓迫性阻塞,包括絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。

      4.支持組織的緊張與牽拉 如肝包膜張力的劇增,腸系膜或大網(wǎng)膜的牽拉等。

      5.腹壁肌肉的損傷或炎癥。

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      1.胸腔病變 例如肺炎常有上腹部的牽涉痛;心冠狀動脈供血不足常有胸骨后、劍突下和疼痛并放射至左臂。

      2.盆腔病變 包括輸尿管、膀胱、生殖系醫(yī)學(xué)教育罔搜集。例如,輸尿管結(jié)石的疼痛常在腹部兩側(cè),向后腰及腹股溝放射。

      3.胸腰椎病變 有時疼痛在上腹部,并可因增加脊柱的屈曲度而加重,仔細檢查??砂l(fā)現(xiàn)脊柱的畸形與壓痛。

      (三)新陳代謝紊亂與各種毒素的影響

      糖尿病酸中毒,尿毒癥,化學(xué)毒物如砷、鉛中毒均可引起腹痛。此外,卟啉病或一些過敏性疾病亦可發(fā)生腹痛。

      (四)神經(jīng)源性

      1.器質(zhì)性 如脊髓癆、帶狀皰疹、末梢神經(jīng)炎等均可表現(xiàn)腹痛癥狀。

      2.功能性 包括中空臟器的痙攣,腸運動功能失調(diào)及精神性腹痛等,均需與急腹癥加以鑒別。

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    主講老師:賈老師

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