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    內(nèi)科主治醫(yī)師歷年考試重點(diǎn)!消化性潰瘍的治療措施(附例題)

    2020-06-30 10:15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    消化性潰瘍的治療措施是歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考生需要額外注意,為了幫助大家及時(shí)鞏固知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下,供大家參考學(xué)習(xí)!

    目的

    消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥

    一般 治療

    生活有規(guī)律,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律,戒煙、酒

    藥物

    根除幽門(mén)螺桿菌,抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜

    質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

    胃粘膜保護(hù)劑——硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀(保護(hù)胃黏膜+抑制HP)和前列腺素類(lèi)藥物

    手術(shù)

    急性穿孔、幽門(mén)梗阻、大出血和惡性潰瘍等

    男,26歲,空腹突發(fā)上腹痛4小時(shí),隨即出現(xiàn)右下腹痛,查體:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高,患者10年來(lái)間斷上腹部隱痛伴反酸、燒心、自服胃藥緩解,未正規(guī)治療,該病人最可能的診斷是

    A.急性胰腺炎

    B.急性闌尾炎

    C.胃十二指腸潰瘍穿孔

    D.肝膿腫

    E.膽囊穿孔

    『正確答案』C

    女性, 40 歲。反復(fù)嘔吐2 天,因消潰瘍幽門(mén)梗阻入院,最可能的情況是

    A. 低鉀、高鈉、低氯、堿中毒

    B. 低鉀、低鈉、低氯、酸中毒

    C. 低鉀、低鈉、高氯、堿中毒

    D. 低鉀、低鈉、低氯、堿中毒

    E. 低鉀、高鈉、高氯、酸中毒

    『正確答案』D

    瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

    A.嘔吐量大,一次可達(dá)1000~2000ml

    B.嘔吐物多為宿食,有酸臭味,含有膽汁

    C.上腹隆起,可有蠕動(dòng)波

    D.可有振水音

    E.可有低鉀低氯性堿中毒

    『正確答案』B

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