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    橈神經(jīng)損傷的癥狀-外科主治醫(yī)師考試輔導

    2013-03-21 11:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    橈神經(jīng)損傷的癥狀是外科主治醫(yī)師考試所涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供外科主治醫(yī)師考試輔導資料,供廣大外科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

    橈神經(jīng)在肱骨中下1/3貼近骨質,此處肱骨骨折時,橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經(jīng),手術不慎也可損傷此神經(jīng)。

    (1)運動:上臂橈神經(jīng)損傷時,各伸肌屬廣泛癱瘓,肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內收畸形。

    檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用,不能穩(wěn)定掌指關節(jié),拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷,感覺及肱三頭肌,肘后肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

    (2)感覺:橈神經(jīng)損傷后,手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

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