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    2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案-專業(yè)實(shí)踐能力

    2014年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案-專業(yè)實(shí)踐能力:

    一、A1

    1、先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)不同,在一般情況下可能不會(huì)出現(xiàn)

    A、右上腹腫塊

    B、黃疸

    C、發(fā)熱、上腹痛

    D、右上腹陣發(fā)性絞痛

    E、出現(xiàn)癥狀時(shí)間可由新生兒、兒童至成年

    正確答案:D

    2、下述有關(guān)血管瘤的描述。哪項(xiàng)是正確的

    A、血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤

    B、海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨骼

    C、禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤

    D、血管瘤不能自行消退

    E、以上都不是

    正確答案:E

    3、較大的任意皮瓣長寬比值一般不超過

    A、1:1  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

    B、1.5:1

    C、2:1

    D、2.5:1

    E、3:1

    正確答案:A

    4、大面積燒傷病人第一個(gè)8小時(shí)。晶、膠輸入量(不包括基礎(chǔ)水量)應(yīng)為

    A、第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/2

    B、第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3

    C、第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4

    D、第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/3

    E、第一個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康?/4

    正確答案:A

    5、關(guān)于腸套疊的癥狀描述,下述哪項(xiàng)不應(yīng)包含在內(nèi)

    A、有時(shí)腹部可及臘腸樣包塊

    B、可見腸蠕動(dòng)

    C、血便

    D、嘔吐

    E、無疼痛

    正確答案:E

    6、下述哪種情況下,小兒闌尾炎不考慮采用非手術(shù)療法

    A、發(fā)病超過3天,病情比較穩(wěn)定

    B、局部有炎性包塊。有闌尾膿腫形成者

    C、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢(shì)

    D、急性單純性闌尾炎,炎癥較輕

    E、體溫升高,腹部壓痛加重,膿腫包塊增大

    正確答案:E  醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

    7、有關(guān)肺癌合并孤立性腦轉(zhuǎn)移,一般優(yōu)先采取的治療措施是

    A、先開胸切除肺部病灶

    B、先開顱切除腦部病灶

    C、開胸、開顱同時(shí)進(jìn)行

    D、多采用全腦照射

    E、放棄手術(shù),采用全身化療

    正確答案:B

    8、肋間血管神經(jīng)的排列順序由下到上依次為

    A、靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)

    B、神經(jīng)、靜脈、動(dòng)脈

    C、神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈

    D、靜脈、神經(jīng)、動(dòng)脈

    E、動(dòng)脈、神經(jīng)、靜脈

    正確答案:C

    9、下列哪一項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征

    A、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

    B、開瓣音

    C、水沖脈

    D、胸骨左緣連續(xù)性雜音

    E、收縮期震顫

    正確答案:B

    10、淺Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是

    A、損傷組織分解產(chǎn)物刺激  醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

    B、細(xì)血臂擴(kuò)張、充血,滲出液積于真皮和皮下組織之間

    C、熱力使蛋白溶解

    D、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙

    E、毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,滲出液積于表皮和真皮之間

    正確答案:E

    11、在出現(xiàn)哪種情況時(shí),應(yīng)考慮燒傷患者合并吸入性損傷

    A、燒傷面積>60%

    B、Ⅲ度燒傷面積>50%

    C、口鼻周圍深度燒傷

    D、煩躁不安

    E、寒戰(zhàn)

    正確答案:C

    12、在利用排泄性尿路造影檢查時(shí)不能夠顯示的是

    A、腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張

    B、腎盂受壓、拉長變形

    C、腎盂及輸尿管的充盈缺損

    D、腎功能狀態(tài)

    E、膀胱尿液的輸尿管反流

    正確答案:E

    13、下述哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切

    A、腫瘤小于2cm,有蒂,單發(fā)或?yàn)閿?shù)不多

    B、腫瘤侵犯膀胱肌層

    C、多發(fā)且基底較寬

    D、復(fù)發(fā)且惡性程度增加

    E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

    正確答案:A

    14、急性尿潴留病因

    A、前列腺腫瘤

    B、脊髓損傷

    C、尿道結(jié)石

    D、糖尿病

    E、以上都是

    正確答案:E

    15、小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)不包括以下那一選項(xiàng)

    A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安

    B、呼吸驟停、瞳孔無變化

    C、病側(cè)瞳孔先縮小,繼之散大

    D、散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙

    E、進(jìn)行性意識(shí)障礙

    正確答案:B

    16、Brown-Sequard綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

    A、病變同側(cè)的痛、溫覺障礙,對(duì)側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

    B、病變對(duì)側(cè)的痛、溫覺障礙,同側(cè)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

    C、病變同側(cè)的痛、溫覺和運(yùn)動(dòng)障礙

    D、病變對(duì)側(cè)的痛、溫覺和運(yùn)動(dòng)障礙

    E、病變同側(cè)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓,對(duì)側(cè)的感覺障礙

    正確答案:B

    17、骨折的專有體征是

    A、疼痛

    B、功能障礙

    C、反常活動(dòng)

    D、腫脹

    E、淤斑

    正確答案:C

    18、手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶位置

    A、上臂上1/3處

    B、上臂中1/3處

    C、上臂下1/3處

    D、前臂中端

    E、腕部

    正確答案:A

    19、左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的常見原發(fā)部位是

    A、甲狀腺

    B、食管

    C、乳腺

    D、胃

    E、肝

    正確答案:D

    20、診斷原發(fā)性肝癌主要實(shí)驗(yàn)室檢查

    A、有慢性肝炎或肝硬化病史

    B、有脂肪肝病史

    C、肝功能檢查

    D、甲胎蛋白升高+B超檢查

    E、肝臟腫大伴壓痛

    正確答案:D

    21、腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生腹腔內(nèi)殘余結(jié)石可能引起的并發(fā)癥

    A、腹腔膿腫

    B、腸壞死腸梗阻

    C、膀胱穿孔

    D、手術(shù)切口膽囊結(jié)石病

    E、以上都是

    正確答案:E

    二、A2

    1、男,25歲,事故中前臂掌側(cè)近段皮膚缺損5小時(shí),肌肉外露,創(chuàng)面約4cm×5cm,同時(shí)伴有血?dú)庑?。?duì)前臂創(chuàng)面的處理,下列哪項(xiàng)描述正確

    A、首選用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)

    B、首選用游離植皮修復(fù)

    C、只能用局部皮瓣修復(fù)

    D、只能用游離植皮修復(fù)

    E、首選用游離皮瓣移植修復(fù)

    正確答案:B

    2、4歲患兒,生后半年出現(xiàn)發(fā)紺,哭鬧時(shí)加重。胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是

    A、房間隔缺損

    B、室間隔缺損

    C、法樂四聯(lián)癥

    D、風(fēng)濕性心臟病

    E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    正確答案:C

    3、10個(gè)月男嬰,陣發(fā)性哭鬧1天,伴有嘔吐,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲,腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸鳴音亢進(jìn),大便呈果醬樣,肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便?;紫x卵陽性,立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面,首先考慮為

    A、腸道蛔蟲

    B、蛔蟲性腸梗阻

    C、腸套疊

    D、腸腫瘤

    E、腸扭轉(zhuǎn)

    正確答案:C

    4、4歲患兒,惡心、食欲下降,右上腹腫塊,凹凸不平,固定,質(zhì)硬。超越中線。檢測尿VMA陽性。靜脈腎盂造影顯示右側(cè)腎臟向外下移位??紤]診斷為

    A、腎母細(xì)胞瘤

    B、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

    C、橫紋肌肉瘤

    D、畸胎瘤

    E、淋巴管瘤

    正確答案:B

    5、左前胸部刀刺傷,局部傷口位于左第4肋間胸骨左緣3cm,傷口有少量鮮血外溢,傷員頸靜脈怒張,呼吸短促,呈休克狀,脈弱,右肺呼吸音正常,氣管未移位,首先應(yīng)考慮的診斷是

    A、openpneumothorax

    B、Tensionpneumothorax

    C、Hcmothorax

    D、Pericardialtamponade

    E、atelectasis

    正確答案:D

    6、男,65歲,心肌梗死后3年,無心前區(qū)疼痛表現(xiàn),1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心悸,心臟觸診時(shí)可感到雙重搏動(dòng),心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律,冠狀動(dòng)脈造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內(nèi)有附壁血栓,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?

    A、進(jìn)行前降支搭橋手術(shù)

    B、溶栓藥物治療

    C、切除室壁瘤,取出附壁血栓

    D、給予利多卡因控制心律失常

    E、以上都不是

    正確答案:C

    7、男,14歲,開水燙傷左手、左前臂,查體見創(chuàng)面水皰大,滲出多,創(chuàng)基潮紅,疼痛明顯,最好的處置是

    A、包扎療法

    B、暴露療法

    C、開放療法

    D、濕敷療法

    E、手術(shù)

    正確答案:A

    8、男,在車庫修車時(shí),不慎汽油燃燒。導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷。來醫(yī)院就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn):病人面部腫脹明顯,聲音嘶啞,呼吸困難、痰中發(fā)現(xiàn)脫落的氣管粘膜。肺部聽診呼吸音粗糙,偶可聞及哮鳴音。此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并

    A、休克

    B、神經(jīng)損傷

    C、腦水腫

    D、吸入性損傷

    E、毒性反應(yīng)

    正確答案:D

    9、男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg;HR100次/分,躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反射陽性,腹腔穿刺抽出不凝血,頭部CT檢查示左額硬膜下血腫,血腫量約10ml,中線無明顯移位。該病例最佳處理方案

    A、立即開顱清除血腫

    B、抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

    C、抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查

    D、抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

    E、開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

    正確答案:C

    10、男,20歲,枕部外傷后2小時(shí)來院就診,頭痛劇烈,惡心、嘔吐,強(qiáng)迫頭位。X線平片示枕骨骨折,行頭顱CT檢查。檢查時(shí)突然呼吸停止,昏迷,雙瞳等大。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的情況是

    A、休克

    B、原發(fā)性腦干損傷

    C、小腦幕切跡疝

    D、腦挫傷

    E、枕骨大孔疝

    正確答案:E

    11、男18歲,包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天,嵌頓處觸痛。查體:包皮內(nèi)板明顯充血、水腫,并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán),龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理

    A、平臥,口服抗生素繼續(xù)觀察

    B、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗

    C、局部加壓包扎

    D、急診行包皮環(huán)切手術(shù)

    E、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位

    正確答案:E

    12、男。18歲,患者從2米處墜落,騎在欄桿上,自訴會(huì)陰部疼痛,尿道滴血伴排尿困難。體檢:會(huì)陰部血腫明顯,無其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為

    A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)

    B、恥骨上膀胱穿刺造瘺,待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)

    C、病人能排尿暫不處理,日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)

    D、急診行尿道會(huì)師術(shù)

    E、急診行尿道套入術(shù)

    正確答案:A

    13、女,65歲,4次分娩史。近1年來,咳嗽、大笑時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

    A、真性尿失禁

    B、壓力性尿失禁

    C、充盈性尿失禁

    D、急迫性尿失禁

    E、容量性尿失禁

    正確答案:B

    14、男。60歲,曾患髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,現(xiàn)病人感明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙,治療應(yīng)首選

    A、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

    B、截骨術(shù)

    C、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

    D、關(guān)節(jié)清理術(shù)

    E、鉆孔減壓術(shù)

    正確答案:C

    15、男。30歲,割傷手腕部入院,經(jīng)治療,傷口二期愈合,以后手指呈爪狀畸形,手部肌肉明顯萎縮,手指感覺喪失,對(duì)掌功能喪失,最可能的診斷是

    A、尺神經(jīng)損傷

    B、正中神經(jīng)損傷

    C、橈神經(jīng)損傷

    D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

    E、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

    正確答案:D

    16、50歲,男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經(jīng)治療,3個(gè)月后復(fù)查X線片見骨折端略有移位,骨折端骨痂少,輕度脫鈣,骨折線清晰,你認(rèn)為影響骨折愈合的最主要的原因是

    A、年齡較大

    B、骨折段血液供血不足

    C、傷口有感染

    D、周圍軟組織挫傷嚴(yán)重

    E、骨折復(fù)位不良

    正確答案:B

    17、27歲男性,車禍1小時(shí)入院,診斷為骨盆骨折,右股骨干骨折及右脛骨開放性骨折,首先應(yīng)密切觀察哪種并發(fā)癥

    A、休克

    B、泌尿系感染

    C、創(chuàng)口感染

    D、疼痛

    E、墜積性肺炎

    正確答案:A

    18、男,37歲,突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛2小時(shí),惡心、嘔吐。體檢:全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,肝濁音界縮小。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

    A、膈下膿腫

    B、腸間膿腫

    C、盆腔膿腫

    D、闌尾炎穿孔

    E、胃十二指腸穿孔

    正確答案:E

    19、男性,30歲,突然發(fā)生尿潴留,以往有排尿中斷史,檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆,最有可能的診斷是

    A、前列腺增生

    B、尿道狹窄

    C、輸尿管結(jié)石

    D、膀胱結(jié)石

    E、尿道結(jié)石

    正確答案:B

    三、綜合題

    1、患者男性,24歲。施工時(shí)不慎從5米高處跌下。半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱。左側(cè)胸壓痛明顯。胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一1cm×1.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低

    1)、根據(jù)病歷摘要,可以明確下列哪些診斷

    A、多發(fā)性肋骨骨折

    B、開放性氣胸

    C、血胸

    D、張力性氣胸

    E、外傷性膈疝

    F、心包填塞

    G、創(chuàng)傷性休克

    H、顱腦損傷

    正確答案:ABG

    2)、最緊急的處理措施應(yīng)該是

    A、快速輸血、輸液

    B、給氧

    C、氣管切開

    D、開胸探查

    E、左胸閉式引流

    F、“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎

    G、半坐臥位

    H、左胸封閉開放性傷口

    正確答案:ABFH

    3)、詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況

    A、昏迷

    B、嘔吐

    C、咳血

    D、小便

    E、受傷體位

    F、搬動(dòng)方式

    G、傷前健康狀況

    H、家族遺傳病史

    正確答案:ABCD

    4)、體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目

    A、瞳孔

    B、氣管

    C、胸壁

    D、心、肺

    E、肝、脾

    F、脊柱

    G、四肢

    H、膝腱反射

    I、病理反射

    J、頸靜脈

    正確答案:BCDEFJ

    5)、傷后無意識(shí)昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,雙側(cè)瞳孔正常等大,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率118次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是

    A、縱隔向右移位 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

    B、左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影

    C、多根、多處肋骨骨折

    D、雙側(cè)膈影清晰

    E、右肺散在密度不均陰影

    F、雙肺大片毛玻璃樣陰影

    G、左胸可見氣液平面

    H、心影增大各弧度清晰可見

    正確答案:ACE

    6)、入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg以上,心率124次/min,但仍呼吸困難,呼吸26次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PC023.5kPa,P029kPa,BE-3mmol/L,S0294%.此時(shí)呼吸困難的最可能原因是

    A、“連枷胸”處理不理想

    B、肺挫傷

    C、呼酸+代酸

    D、血?dú)庑匚聪?

    E、心包填塞

    F、感染

    G、休克未糾正

    正確答案:AB

    2、患者男性,30歲。陣發(fā)性頭暈3年,伴心悸胸悶,面色蒼白、大量流汗、呼吸急促,偶感瀕死的感覺,發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg.兩年來體重下降約8kg.飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:160/110mmHg.腹平坦。

    1)、應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷

    A、肝膽脾胰B超

    B、腹主動(dòng)脈周圍及盆腔B超

    C、雙側(cè)腎上腺B超

    D、IVP

    E、CTU

    F、KUB

    G、雙腎上腺CT

    H、MRU

    I、間碘芐胍實(shí)驗(yàn)

    正確答案:BCGI

    2)、B超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm球形腫物,內(nèi)部回聲不均。CT示左腎上腺緊密相連,邊界清晰,內(nèi)部有不均勻強(qiáng)化。為確定診斷,下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查是合理的

    A、心電圖  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

    B、肺功能

    C、甲狀腺功能檢查

    D、血?dú)夥治?

    E、24小時(shí)尿CA、VMA測定

    F、血漿兒茶酚胺測定

    G、24小時(shí)尿鉀測定

    H、24小時(shí)尿17羥及酮類固醇測定

    正確答案:ABEF

    3)、24小時(shí)尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖:竇性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移該患者可能的診斷應(yīng)該是

    A、原發(fā)性高血壓

    B、繼發(fā)性高血壓

    C、左腎上腺皮質(zhì)腫瘤

    D、左腎上腺髓質(zhì)腫瘤

    E、兒茶酚胺癥

    F、嗜鉻細(xì)胞瘤

    G、心律失常

    正確答案:BDEFG

    4)、該患者可選治療方式有

    A、α受體阻滯劑控制血壓

    B、開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)

    C、氨基導(dǎo)眠能注射治療

    D、腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)

    E、B超引導(dǎo)左腎上腺瘤切除術(shù)

    F、觀察等待

    正確答案:BD

    5)、該患者圍手術(shù)期治療正確的有

    A、可用α受體阻滯劑控制血壓

    B、硝普鈉為治療陣發(fā)性高血壓的首選藥

    C、竇性心動(dòng)過速時(shí)可用心得安

    D、術(shù)中少量備血

    E、因病人基礎(chǔ)血壓高,術(shù)前不應(yīng)補(bǔ)充血容量

    F、術(shù)前病人不宜劇烈活動(dòng)

    正確答案:ACF

    3、男性,6歲,腹痛5小時(shí)伴發(fā)熱入院。持續(xù)性腹痛,全腹痛,伴惡心、嘔吐。查體:腹略脹,全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛,以右下腹為甚。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為17.74×109/L,中性粒細(xì)胞0.783.

    1)、該病人最可能的診斷是

    A、腸炎

    B、消化不良

    C、原發(fā)性腹膜炎

    D、急性闌尾炎

    E、腸梗阻

    正確答案:D

    2)、如想進(jìn)一步確定診斷,可考慮行

    A、CT檢查

    B、核磁共振檢查

    C、B超檢查

    D、腹腔穿刺

    E、血生化檢查

    正確答案:D

    3)、診斷確立后最佳的處理方法是

    A、手術(shù)治療

    B、穿刺引流

    C、局部熱敷

    D、抗生素治療

    E、繼續(xù)觀察

    正確答案:A

    4)、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹,應(yīng)注意

    A、銳性分離減少損傷

    B、用手指鈍性分離

    C、注意有無糞石,避免遺留腹腔

    D、不可分離,僅放置引流管

    E、僅沖洗腹腔

    正確答案:BC

    5)、術(shù)后注意事項(xiàng)

    A、抗生素治療

    B、采取半臥位,防止膈下積液

    C、必要時(shí)可留置導(dǎo)尿

    D、術(shù)后絕對(duì)臥床一周

    E、術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)食,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)

    正確答案:ABC

    4、老年男性,50歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛3小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,痛苦面容,血壓90/50mmHg,上腹部肌緊張,持續(xù)性疼痛

    1)、此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?

    A、緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)

    B、積極補(bǔ)液,抗休克治療

    C、同時(shí)行床旁B超檢查

    D、緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶

    E、行腹部CT檢查

    F、行腹部平片檢查

    正確答案:ABCD

    2)、可能的診斷為

    A、急性膽囊炎

    B、急性膽管炎

    C、急性胰腺炎

    D、感染性休克

    E、急性膽原性胰腺炎

    F、腸系膜靜脈血栓

    G、上消化道穿孔

    正確答案:ABCDEF

    3)、如行急診手術(shù)治療,進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先

    A、找到穿孔位置,進(jìn)行修補(bǔ)

    B、清除腹腔內(nèi)滲出物

    C、切除膽囊

    D、切開膽總管

    E、探查胰腺是否壞死

    F、沖洗腹腔

    正確答案:D

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