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    慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師

    2013-03-09 10:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

    常見癥狀可見腰部酸痛、倦怠、乏力、夜尿增多、少尿或無尿等。

    1.高血壓

    很常見,可為原有高血壓的持續(xù)或惡化,也可在腎衰竭過程中發(fā)生。

    2.水腫或胸腹水

    下肢、眼瞼水腫,甚則可見胸腹水醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

    3.貧血

    本病患者當血清肌酐超過300μmol/L以上,常出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。

    4.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)

    常有水、鈉潴留,高鉀血癥,代謝性酸中毒,高磷血癥,低鈣血癥等。

    5.各系統(tǒng)并發(fā)癥

    (1)心血管系統(tǒng) 患者可并發(fā)尿毒癥性心肌炎、心肌病、心力衰竭。

    (2)血液系統(tǒng) 可出現(xiàn)腎性貧血。

    (3)神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 出現(xiàn)疲乏、失眠、抑郁或興奮、精神異常等癥狀。周圍神經(jīng)病變者表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、不寧腿綜合征等。

    (4)胃腸道 食欲不振、惡心、嘔吐是常見癥狀。

    (5)皮膚癥狀 皮膚瘙癢。

    (6)腎性骨營養(yǎng)不良癥(簡稱腎性骨?。?包括纖維囊性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和腎性骨硬化癥。

    (7)內(nèi)分泌失調(diào) 骨化三醇降低,紅細胞生成素降低,胰島素、胰升糖素、甲狀旁腺激素等腎衰時作用延長。性功能障礙。

    (8)感染 尿毒癥患者易于并發(fā)嚴重感染,以肺部感染為最常見。透析患者可發(fā)生動靜脈瘺或腹膜入口感染、肝炎病毒感染。

    (9)代謝失調(diào)及其他 如體溫過低、碳水化合物代謝異常、高尿酸血癥、脂代謝異常等。

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