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    阻塞性肺氣腫的治療方法-內(nèi)科主治診療輔導(dǎo)

    2013-01-05 11:17 來源:
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    阻塞性肺氣腫的治療方法是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

    概述:

    阻塞性肺氣腫呼吸內(nèi)科)是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,容積擴(kuò)大,含氣量增多的一種病理狀態(tài)。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病,最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重影響勞動(dòng)人民健康的常見病、多發(fā)病,及時(shí)診斷、及時(shí)治療,可延緩發(fā)生肺動(dòng)脈高壓及肺原性心臟病。

    癥狀表現(xiàn):

    1.原有疾病的癥狀。

    2.逐漸加重的呼吸困難。

    3.桶狀胸,兩肺呼吸音低,有時(shí)肺底可聞干、濕性羅音。

    4.嚴(yán)重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。

    診斷依據(jù):

    1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病的癥狀。

    2.呼吸困難。

    3.肺氣腫的體征。

    4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。

    5.通氣和換氣功能障礙。6.殘氣量增高。

    治療:

    治療原則

    1.積極治療原發(fā)病。

    2.抗感染。

    3.解痙、平喘、止咳。

    4.氧療。

    5.改善呼吸功能。

    用藥原則

    1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。

    2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。

    3.堅(jiān)持長期低流量吸氧,可提高生存質(zhì)量。

    預(yù)防常識(shí):

    慢性阻塞性肺病是慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病的通稱。本病是上述疾病對肺功能損害造成的結(jié)果。從病理上說,是不可能復(fù)原的。一切治療在于控制和減輕癥狀,延緩肺功能損害過程,減少急性發(fā)作,恢復(fù)和保持病人的工作能力和生活能力。有效的治療和護(hù)理,照樣活到七、八十歲。絕對禁煙,盡量防止刺激性氣體,例如廚房的油煙、煤氣、煙霧、殺蟲劑等。積極防治肺部感染,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。家庭中應(yīng)當(dāng)備用支氣管舒張劑,如氨茶堿、舒喘寧,備隨時(shí)急用。老年病人應(yīng)進(jìn)行呼吸鍛煉,養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。有條件的家庭應(yīng)該為病人購置高壓氧氣鋼瓶,以便家庭氧療。應(yīng)當(dāng)更新觀念,有病人的家庭里氧氣瓶比家用電器、室內(nèi)裝璜更重要。

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