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    COPD的概述、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥&題目演練—內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2021-07-12 15:59 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“COPD的概述、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥&題目演練—內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容,有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    **COPD的概述、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥&題目演練

    COPD的概述、發(fā)病機(jī)制、表現(xiàn)及并發(fā)癥:

    1.炎癥機(jī)制:氣道、肺實(shí)質(zhì)及肺血管的慢性炎癥是COPD的特征性改變,中性粒細(xì)胞的活化和聚集在COPD炎癥過(guò)程中是非常重要的環(huán)節(jié)。

    2.通氣功能障礙:最大通氣量降低,殘氣量及殘氣量占肺總量的百分比增加。

    3.換氣障礙:肺泡周圍的毛細(xì)血管受膨脹肺泡的擠壓,肺泡壁的血流量減少,并且肺泡通氣不良。

    4.癥狀:進(jìn)行性加重的呼吸困難;慢性支氣管炎的表現(xiàn);晚期可出現(xiàn)呼吸衰竭。

    5.體征:①視診:桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;②觸診:語(yǔ)顫減弱或消失;③叩診:過(guò)清音,肺下界下移;④聽(tīng)診:呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),心音遙遠(yuǎn)。

    6.并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病

    COPD的考點(diǎn)題目演練:

    1.關(guān)于COPD的概念下列哪項(xiàng)不正確

    A.COPD是一種可預(yù)防可治療的疾病

    B.COPD與肺臟對(duì)有害顆粒和氣體產(chǎn)生異常炎癥反應(yīng)有關(guān)

    C.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限,且不完全可逆

    D.COPD肺部表現(xiàn)是氣流受限,有時(shí)完全可逆

    E.COPD是肺部的一種慢性的長(zhǎng)期的疾病

    【正確答案】D

    【答案解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展。

    2.阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是

    A.胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出

    B.心電圖顯示電軸右偏

    C.心界縮小

    D.動(dòng)脈血CO2分壓升高

    E.最大通氣量降低

    【正確答案】E

    【答案解析】慢支并肺氣腫時(shí),呼吸功能既有通氣功能障礙,如第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,尚有殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比增加,超過(guò)40%說(shuō)明肺過(guò)度充氣,對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

    3.COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

    A.通氣功能障礙

    B.換氣功能障礙

    C.同時(shí)出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

    D.代謝性堿中毒

    E.代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

    【正確答案】A

    【答案解析】患者肺組織彈性回縮力明顯降低,肺泡持續(xù)擴(kuò)大,回縮障礙,功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加,殘氣量占肺總量的百分比增加。COPD患者首先是通氣功能障礙,而后發(fā)展為換氣功能障礙。

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