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    腹膜后腫瘤切除術(shù)-外科手術(shù)輔導(dǎo)

    腹膜后腫瘤切除術(shù)是外科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

    適應(yīng)癥:

    (1)凡診斷為腹膜后腫瘤而瘤體不是太大、基底不寬,且尚未固定者,可以手術(shù)探查。

    (2)初次探查未能切除的腫瘤,如在探查后經(jīng)放療或化療,腫瘤明顯縮小并估計(jì)有可能切除者,可以再次手術(shù)探查。

    (3)腹膜后腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā),若尚能移動(dòng)且無(wú)禁忌證,也可爭(zhēng)取二次手術(shù)切除。

    手術(shù)效果:

    腹膜后腫瘤有良性和惡性兩大類。惡性中以脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理、神經(jīng)纖維肉瘤及惡性淋巴肉瘤為多見。良性腫瘤以纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、畸胎瘤等為常見。外科手術(shù)是切除這些腫瘤的主要治療方法,所以凡確診為腹膜后腫瘤者,符合適應(yīng)證和無(wú)禁忌證者均可首先選擇切除手術(shù)治療。

    禁忌癥:

    1.高齡、全身衰弱,不能耐受手術(shù)者。

    2.有心、肺疾患伴嚴(yán)重功能障礙者。

    3.遠(yuǎn)隔部位確定有腫瘤轉(zhuǎn)移者。

    4.有大量血性腹水。

    5.腫瘤巨大,且粘連固定者。

    麻醉方法:

    硬膜外麻醉或全身麻醉。

    麻醉禁忌:

    安全有效。

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