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    缺鐵性貧血的常見(jiàn)鑒別診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    缺鐵性貧血的常見(jiàn)鑒別診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

    缺鐵性貧血的鑒別診斷主要包括以下內(nèi)容:

    (1)鐵粒幼細(xì)胞貧血

    是線粒體合成血紅素功能障礙,為鐵失利用性貧血??沙市〖?xì)胞低色素性貧血,血清鐵及鐵蛋白增高,而總鐵結(jié)合力降低,骨髓鐵粒幼細(xì)胞增多,環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞>15%,細(xì)胞外鐵增多,如已確診禁用鐵劑。

    (2)珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)

    常有家族史、脾大,血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞,血紅蛋白電泳異常,胎兒血紅蛋白或血紅蛋白A2增多。血清鐵及鐵蛋白不降低,總鐵結(jié)合力正常,骨髓細(xì)胞外鐵及鐵粒幼細(xì)胞數(shù)不降低。

    (3)慢性疾病性貧血

    是由于慢性疾病時(shí)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)鐵的攝取速度增加,而釋放到血循環(huán)的鐵減少醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理,故表現(xiàn)血清鐵蛋白和骨髓細(xì)胞外鐵增高,而血清鐵減少,總鐵結(jié)合力降低。

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    主講老師:賈老師

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