2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識(shí)】中關(guān)于血液病的考點(diǎn)，大家都掌握了嗎？為了幫助大家進(jìn)行自我檢測(cè)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識(shí)-血液病考點(diǎn)測(cè)試題（三）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識(shí)】-血液病考點(diǎn)測(cè)試題（一）

6、下列不屬于白血病的化療原則的是

A、早期 

B、聯(lián)合 

C、適量 

D、誘導(dǎo)緩解 

E、維持治療 

【正確答案】 C

【答案解析】 化療原則：早期、聯(lián)合、足量、分階段（誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化、維持治療）。

【該題針對(duì)“急性白血病的治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、下列關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A、原始粒細(xì)胞＜10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多 

B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯減低或呈陰性反應(yīng) 

C、各年齡都可發(fā)病，以中年最多，起病緩慢 

D、肝脾大，以脾大最為突出，可呈巨脾 

E、白細(xì)胞顯著增高，常＞10×109/L，WBC極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥 

【正確答案】 E

【答案解析】 白細(xì)胞顯著增高，常＞20×109/L，WBC極度增高時(shí)可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。

【該題針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的典型病例的臨床特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、不符合慢性粒細(xì)胞白血病的描述是

A、多發(fā)生于50歲以上的患者 

B、常以高熱、嚴(yán)重貧血及出血起病 

C、顯著的體征為脾大 

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多 

E、Ph染色體陽(yáng)性 

【正確答案】 B

【答案解析】 慢性期：貧血、脾區(qū)不適，出血及乏力、體重減輕和低熱等代謝增高的表現(xiàn)。20%～40%的患者無(wú)癥狀，因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)增高或脾臟腫大而診斷。少數(shù)病人有痛風(fēng)性小關(guān)節(jié)疼痛。此外，還有視力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及陰莖異常勃起等。慢性期患者不易感染，發(fā)熱少見(jiàn)。

急變期：有不明原因的發(fā)熱、脾進(jìn)一步腫大；出現(xiàn)骨痛出血以及髓外腫物等浸潤(rùn)現(xiàn)象，如淋巴結(jié)腫大、皮膚軟組織腫塊或溶骨性病變。

加速期：急變期可合并感染、發(fā)熱、貧血性心臟病、心衰等并發(fā)癥。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可并發(fā)肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、某些特殊感覺(jué)器官和陰莖等循環(huán)血管內(nèi)血流受阻出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，如呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、頭暈、語(yǔ)言不清、譫妄昏迷、視物模糊、耳鳴、聽(tīng)力減退及陰莖異常勃起。

【該題針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的典型病例的臨床特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、下列不屬于類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)的是

A、常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病 

B、脾大不如慢粒顯著 

C、Ph染色體陽(yáng)性 

D、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng) 

E、WBC一般不超過(guò)50×109/L 

【正確答案】 C

【答案解析】 類白血病反應(yīng)1.常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病。

2.脾大不如慢粒顯著。

3.WBC一般不超過(guò)50×109/L。嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞不增多，中性粒細(xì)胞漿中可見(jiàn)中毒顆粒。RBC、Plt大多正常。

4.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)反應(yīng)增強(qiáng)。

5.Ph染色體陰性。

【該題針對(duì)“慢性粒細(xì)胞白血病的診斷及其與類白血病反應(yīng)鑒別要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期化療首選

A、羥基脲 

B、α-干擾素 

C、伊馬替尼 

D、阿糖胞苷 

E、環(huán)孢素 

【正確答案】 C

【答案解析】 羥基脲：周期特異性抑制DNA合成，起效快，但維持時(shí)間短，目前僅用于白細(xì)胞比較高時(shí)，降低白細(xì)胞用。目前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選甲磺酸伊馬替尼，為第一代酪氨酸激酶抑制劑（TKI）。慢性期400mg/d、加速期600mg/d、急變期600～800mg/d。

【該題針對(duì)“慢性粒細(xì)胞的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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