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    關于幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷

    2020-05-09 09:12 來源:醫(yī)學教育網
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    關于幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

    心源性腎源性
    起病逐步形成發(fā)生較快,迅速出現全身腫
    部位由下肢而全身由眼瞼或下肢而全身
    性質可凹性,堅實難移動可凹性,較軟,易移動
    原發(fā)病特點呼吸困難(經左心衰或肺疾病而右心衰水腫心臟病與心衰史及體征):心臟大,靜脈壓高,肝大,頸靜脈怒張腎病史及蛋白尿、血尿

    腎衰史及貧血,腎功能異常與腎縮小

    腎病腎炎
    起病較緩急性者急驟起病,慢性者不定;急性始自眼瞼等
    部位從下肢而全身或“同時”稀疏組織及全身,慢性則下垂部位多見
    并發(fā)癥易合并靜脈血栓可有急性肺水腫
    血容量正?;虻脱萘慷嘁?/td>正?;蚋哐萘?/td>
    機制低白蛋白血癥為主因GFR下降或低白蛋白血癥
    尿常規(guī)大量蛋白尿(>3.5g/d)血尿明顯
    常見病因腎病綜合征,原發(fā)或繼發(fā)急性,急進性,慢性腎炎或腎衰
    凹陷性炎癥性水腫見于癰、丹毒及蜂窩織炎等,局部水腫伴紅腫熱痛,全身可有高熱
    靜脈回流障礙性下肢靜脈曲張;下腔靜脈阻塞綜合征;上腔靜脈阻塞綜合征;髂總靜脈受壓綜合征(肝靜脈反流障礙綜合征(Budd-Chiari syndrome);靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎
    非凹陷性淋巴性水腫絲蟲病等因淋巴回流受阻產生水腫,水腫局限于梗阻以下區(qū)域,呈無痛性,進行性腫脹
    血管神經性水腫過敏引起蕁麻疹、瘙癢及疼痛,喉頭水腫可引起窒息

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