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    首席航天員醫(yī)監(jiān)解密神九上醫(yī)學(xué)那點(diǎn)事

    2012-09-06 16:46  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      航天員劉洋在模擬返回艙進(jìn)行訓(xùn)練。新華社發(fā)

      導(dǎo)語

      神九已經(jīng)成功發(fā)射,進(jìn)入太空后,醫(yī)監(jiān)、醫(yī)保又能為航天員提供哪些防護(hù)?有何突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案及舉措呢?針對(duì)神九有女航天員首次飛天,又有哪些特殊的保護(hù)措施?對(duì)此,記者采訪了首席航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)生李勇枝。

      【醫(yī)學(xué)防護(hù)】

      “太空養(yǎng)心丸”有新吃法

      記者:在太空,醫(yī)學(xué)如何給航天員提供防護(hù)?

      李勇枝:前幾次任務(wù),媒體大量報(bào)道了中國(guó)的“太空養(yǎng)心丸”。飛行試驗(yàn)中,也證明了中藥在載人航天任務(wù)中的良好效果。

      從神五、神六、神七,我們一直與歐盟的專家做一個(gè)合作項(xiàng)目,主要是對(duì)心血管進(jìn)行評(píng)價(jià),最大的發(fā)現(xiàn)就是別的國(guó)家航天員返回后心率基本都在140以上,而我們的航天員返回后心率不高。

      其實(shí),心跳快是正常的。一般情況下,人在太空失重情況下,心血功能調(diào)節(jié)過程中,血容量會(huì)減少,心跳必然加快。而我們航天員的心跳之所以沒有加快,并非是人種的問題,而是我們采取了中藥防護(hù)。

      這次任務(wù)與以往不同的是,太空養(yǎng)心丸從任務(wù)前50天開始吃,在太空中基本上是打到餐包里去,作用是降低血氧濃度、提高抗疲勞能力、促進(jìn)睡眠和立位耐力。

      現(xiàn)在已經(jīng)開始將中醫(yī)國(guó)際化了,希望將來咱們的空間站能成為國(guó)際空間站,讓國(guó)際友人享受到它的保護(hù)作用。我們也期待著,能夠把太空養(yǎng)心丸推向國(guó)際,路很漫長(zhǎng),但我們有信心。

      【醫(yī)療保障】

      航天員將相互抽血化驗(yàn)

      記者:神九飛行時(shí)間超過以往歷次飛行的總和,任務(wù)面臨空前挑戰(zhàn),有哪些醫(yī)療保障手段?

      李勇枝:神九飛天,醫(yī)療保障也增加了更多的手段。這次增加了對(duì)航天員心血管的關(guān)注,一個(gè)是心肺,一個(gè)是腦。增加了心功能檢測(cè)、24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電、航天員在天上的體能、狀態(tài)、心肺功能和對(duì)疲勞的檢測(cè)。

      在保障方面,增加了套袋、拉力器、自行車工量計(jì)等,還有裝了防止肌肉電刺激技術(shù)、防止骨密度丟失的防護(hù)技術(shù)設(shè)備、質(zhì)量秤。

      其中有一項(xiàng)是血乳酸檢查,就是航天員相互抽血化驗(yàn)。在天上如何實(shí)現(xiàn)呢?大家看過血糖檢測(cè)吧?就是糖尿病人用的那個(gè)筆,一彈,血就出來了,血乳酸儀是虹吸結(jié)構(gòu),直接就把血吸進(jìn)去,然后數(shù)值就出來了。扎血呢,航天員互相做,這些都是經(jīng)過培訓(xùn)的。

      還有就是長(zhǎng)期飛行容易產(chǎn)生微生物,不光對(duì)人的身體健康產(chǎn)生影響,對(duì)設(shè)備也會(huì)產(chǎn)生表面分解和降解,導(dǎo)致整個(gè)設(shè)備的癱瘓。這一次,增加了微生物檢測(cè)儀,一旦發(fā)現(xiàn)超標(biāo),就做出相應(yīng)處理。預(yù)防的話,航天員可以做的是表面清潔工作。航天員戴著手套,用太空抹布,沾上消毒液,進(jìn)行徹底的擦拭。這些都是特殊材質(zhì)、特殊配方,以前所沒有的。

      【生病應(yīng)對(duì)】

      病情惡化可提出終止飛行

      記者:航天員在太空生了病怎么辦?有何應(yīng)急預(yù)案?

      李勇枝:航天員在飛行期間,我們目前實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)性醫(yī)學(xué)檢查和周期性醫(yī)學(xué)檢查相結(jié)合,能夠使醫(yī)監(jiān)醫(yī)保準(zhǔn)確把握和預(yù)測(cè)航天員的健康狀況。如果發(fā)生了醫(yī)學(xué)問題,處理的結(jié)果如果導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命的時(shí)候,就得及時(shí)提出終止飛行任務(wù)的建議。

      這個(gè)大標(biāo)準(zhǔn),我們請(qǐng)了全國(guó)的大牌專家,經(jīng)過兩次評(píng)定才制定出來的。大標(biāo)準(zhǔn)出來以后,真正的標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)具體航天員的。也就是說,每一個(gè)航天員身體狀況都不一樣,終止飛行的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。但有一點(diǎn),三個(gè)人一個(gè)乘組,只要其中一個(gè)出現(xiàn)危險(xiǎn),危及生命,那就得馬上回來,即使其他人非常健康。

      【女性飛天】

      建議出艙采用半臥位

      記者:女航天員首次上天提出了新挑戰(zhàn),如何應(yīng)對(duì)?

      李勇枝:依據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來看,女航天員的運(yùn)動(dòng)病還是挺高的。對(duì)于女航天員,耐力的標(biāo)準(zhǔn)跟男性不同。耐力的概念就是站不住,這是心血管不良的一種表現(xiàn)。

      從國(guó)外的資料看,女性耐力要比男性差。這跟女性的雌激素水平,包括女性的內(nèi)部血流的生理特點(diǎn)有關(guān)。國(guó)外有的女航天員到天上就暈過去了,就跟暈車一樣。

      我們咋辦呢?還是要用“太空養(yǎng)心丸”。一是調(diào)節(jié)睡眠,一是提高立位耐力。另外,我們充分考慮女性的特點(diǎn),這次建議從天上回來后,出艙時(shí)采用俄美的姿勢(shì),臥位或者半臥位。

      【未來展望】

      未來有望實(shí)現(xiàn)乘組醫(yī)生化

      記者:神九航天員3個(gè)人,各自具有哪些優(yōu)勢(shì)?未來航天員選拔,從醫(yī)學(xué)角度看,該如何配備?

      李勇枝:景海鵬久經(jīng)沙場(chǎng),他的臨床和各項(xiàng)生理功能特別棒;劉旺年齡小,成績(jī)特別好;劉洋綜合素質(zhì)強(qiáng)。

      將來,航天員在天上的救護(hù)能力要逐漸培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)乘組醫(yī)生化。像國(guó)外一飛飛上幾百天,其中就要有一個(gè)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的。作為一個(gè)乘組,需要具備起碼的自救互救能力。不遠(yuǎn)的將來,咱們肯定會(huì)有醫(yī)生上太空。

      - 揭秘

      航天員藥箱備兩類藥物

      中國(guó)航天員科研訓(xùn)練中心航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保研究室主任李勇枝介紹,神九飛天,共為航天員準(zhǔn)備了航天藥箱、航天小藥包和個(gè)人急救小藥包三類藥物。

      航天藥箱是負(fù)責(zé)飛船和組合體在軌飛行時(shí)航天員疾病防治的用藥保障;航天小藥包是航天員在返回艙(不能進(jìn)入軌道艙)時(shí)的用藥保障,能夠滿足3名航天員1天的用藥;個(gè)人急救小藥包主要用于航天員在著陸后的疾病防治,同樣能夠滿足3名航天員1天的用藥。

      -第一類藥物

      按計(jì)劃必定要用的藥物,主要是抗運(yùn)動(dòng)病藥物、睡眠干預(yù)藥物、維生素補(bǔ)充類和中醫(yī)藥保健類。

      -第二類藥物

      根據(jù)國(guó)際空間站的經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐高發(fā)病需要應(yīng)用的藥物。這類藥物的配備首先需要與發(fā)病率相適應(yīng),而且還要考慮病情的多種情況,使得藥物盡可能涵蓋大多數(shù)病情。

      在配備時(shí),還要權(quán)衡有限資源和盡可能涵蓋全部可能的需求。對(duì)發(fā)生率大的多配,發(fā)生率小的少配。這類藥物主要包括:止痛類、抗菌消炎、抗感冒藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)藥物、五官科藥物、外用軟膏類、止咳平喘類、興奮神經(jīng)系統(tǒng)、抗過敏、外傷處理類、激素類、婦科用藥等。

     

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