“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經成為我國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家,我國平均每年每人要”掛8瓶水“。衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅日前表示,抗生素毀掉中國一代人。10月14日,繼出臺被稱為”史上最嚴“的抗菌藥物臨床管理辦法后,衛(wèi)生部開始在全國范圍內對抗菌藥物臨床應用進行專項整治。
抗生素濫用得如此一塌糊涂,是醫(yī)生對此缺乏足夠的專業(yè)知識與正確的醫(yī)療理念嗎?答案并非如此。
一個很具有說服力的例子是,雖然很多醫(yī)生習慣性地給病人濫用抗生素,亂開輸液?梢坏┥『,他們不會如此輕易地選擇使用抗生素及輸液,對自己親人也是如此。因為醫(yī)生們接受過的專業(yè)教育是:抗生素及輸液或許是個好東西,但也會伴隨著很多的用藥風險及副作用;他們同樣明白“可口服不注射,可注射不輸液”的醫(yī)療原則。對待一切藥物及醫(yī)療手段,能不使用,盡量不用,除非它確實是有必要的。
當下,很多患者更迷信的經驗是:吃“消炎藥”及“打吊針”好得更快。在這里,“健康”與“好得快”產生了碰撞與沖突時,醫(yī)生應該站在哪一邊?是“助紂為虐”,縱容這一種錯誤觀念的蔓延傳播?還是回歸醫(yī)學本位,選擇向病人說真話?
遺憾的是,現實生活中,一些醫(yī)生不但主動誘導患者錯誤地過度地濫用抗生素輸液,還向他們灌輸那些無比錯誤的醫(yī)療知識。當一位感冒的病人告訴醫(yī)生說,感冒后,我已經口服過某種抗生素2天,但基本沒效。醫(yī)生很可能會告訴他,別擔心,我們有更“好”更“管用”的家伙,如果你想好得更快,那么請輸液吧!這樣的場景,在很多門診可能每天都會出現。
出現這樣情景,表面上看是藥物濫用的問題,但實質上是醫(yī)生與病人的關系出現了對立與裂縫。很多事實證明,本該是民眾健康守護神的醫(yī)生正在被商業(yè)利益所誘惑、綁架,醫(yī)院逐漸淡忘了救死扶傷的使命,而成為商業(yè)化的營利工具,這才有了過度醫(yī)療的盛行,隨之而來的是一個抗生素的“黃金時代”。
遏制抗生素濫用,已經不是一個能力問題,而是一個愿不愿意的態(tài)度問題。醫(yī)學雖屬自然科學,但本質卻是社會科學,需要以人為本,需要更多溫暖的人情與人性。要想結束這一種抗生素的濫用時代,專項整治只是治標,更為重要的是,必須修復好醫(yī)患關系,讓醫(yī)學重歸以人為本的本位,通過嚴明的法治,讓醫(yī)生們遠離那些誘惑,通過到位而合理的補償,讓醫(yī)生們真正擺脫對以藥養(yǎng)醫(yī)的依賴,遠離那些商業(yè)勢力的綁架。
什么時候,醫(yī)生對待病人,能夠像對待自己或親人一樣,去看待與使用藥物及醫(yī)療技術手段,才能真正遠離如此觸目驚心的藥物濫用。
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