大醫(yī)院使用基本藥物將有硬性要求、公立醫(yī)院提供“特需醫(yī)療”不能超過(guò)5%、未來(lái)5年要培養(yǎng)3000名全科醫(yī)生……昨天，省衛(wèi)生廳就全省完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系情況召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，并就社會(huì)關(guān)注的一系列問(wèn)題做出回應(yīng)。

    大醫(yī)院使用“基藥”將有最低比例

    「熱點(diǎn)問(wèn)題」 長(zhǎng)樂(lè)路琵琶巷小區(qū)的張大伯患有動(dòng)脈硬化，常去附近的夫子廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心購(gòu)買軟化血管的藥物“銀杏葉片”。兩年前，每瓶藥20.3元，而現(xiàn)在只需6.5元。

    藥品價(jià)格大幅下降，是因?yàn)檎�府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)施了基本藥物制度。不過(guò)，用藥“大頭”三級(jí)大醫(yī)院應(yīng)用基本藥物的比例還不高。

    「回應(yīng)」 目前主管部門對(duì)三級(jí)醫(yī)院使用基本藥物沒(méi)有硬性規(guī)定，基本藥物只占藥品銷售總額10%多一點(diǎn)。省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)陳少軍表示，我省將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)行基藥制度的基礎(chǔ)上，將基藥制度向上“延伸”：“我們正在調(diào)研，給二三級(jí)醫(yī)院定一個(gè)使用基本藥物的最低比例。”

    據(jù)了解，基藥制度不僅僅是用藥問(wèn)題，還涉及一系列配套改革。由于醫(yī)院對(duì)藥品利潤(rùn)的依賴依然較大，如果提高“零差價(jià)”基本藥物的用量而不解決補(bǔ)償問(wèn)題，醫(yī)院可能面臨生存和發(fā)展困境。

    陳少軍認(rèn)為，關(guān)鍵是形成一套機(jī)制，讓醫(yī)院有動(dòng)力使用便宜的基本藥物：“這其中付費(fèi)方式很重要，要逐步探索按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式改革。”

    公立醫(yī)院的“特需醫(yī)療”服務(wù)比例應(yīng)在5%以下

    「熱點(diǎn)問(wèn)題」 今年1月21日，市婦幼保健院?jiǎn)⒂眯麓髽�，新增�?00張床位中有99張是單人間床位，且設(shè)施豪華，被媒體稱為“堪比五星級(jí)酒店”，其800元/天的價(jià)格是雙人間的10倍。同樣，省婦幼保健院的單人間“康馨病房”最便宜的也要1200元/天，比雙人間高出12倍。

    這些為少數(shù)需求服務(wù)的“特需醫(yī)療”引起了不少爭(zhēng)議：政府辦的公立醫(yī)院，是不是應(yīng)首先滿足基本醫(yī)療需求？

    「回應(yīng)」 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)張金宏昨天明確回應(yīng)，“公立醫(yī)院要主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，體現(xiàn)公益性，以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)主要由非公立醫(yī)院提供。”

    他表示，公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例，應(yīng)該控制在5%以下。

    為此，江蘇將大力扶持非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。據(jù)介紹，到2015年，全省非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例將力爭(zhēng)達(dá)到30%以上，床位數(shù)占20%以上。

    基層衛(wèi)生服務(wù)理念轉(zhuǎn)變，不能忽視醫(yī)療能力

    「熱點(diǎn)問(wèn)題」 新醫(yī)改推開(kāi)以來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由以往的“坐堂問(wèn)診”向“治未病”等“六位一體”功能轉(zhuǎn)變。老百姓在得到主動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，也有些擔(dān)心：家門口的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能讓人放心嗎？

    「回應(yīng)」 省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，以往社區(qū)醫(yī)院以醫(yī)療為中心，醫(yī)改之后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能重新定位為以 健康 管理為中心，也就是說(shuō)讓居民“少得病”，并負(fù)責(zé)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的 治療 .

    “要想讓老百姓信任社區(qū)衛(wèi)生，還要提高它的能力”。他說(shuō)，這需要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實(shí)設(shè)備購(gòu)置等補(bǔ)助，對(duì)全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)等。