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    醫(yī)學諾貝爾之路(1901):圣誕節(jié)的傳奇拯救

    2012-09-21 18:24  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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    1891年12月25日,德國。

    柏林大學附屬診療所的兒科病房里,一名女孩氣息奄奄,看上去即將不久于人世。女孩的家人們圍坐在病床旁,臉上寫滿了無奈與痛苦。沒有圣誕樹,沒有歡聲笑語。在這個紀念基督誕生的日子里,似乎沒有救世主降臨的任何征兆。病魔還在肆虐,死神就要勝利。

    頃刻間,凝固的空氣有了一絲擾動。一名護士走進房內(nèi),向女孩的父母輕聲耳語了兩句。孩子父母茫然地站起身來,走出房外。

    alt走廊上站著一個三十多歲的男子,絡(luò)腮胡子,衣著整齊。絕望的父母在得知訪客的來意之后,回望了一眼病榻上的女兒,沒有多少遲疑就接受了來者的建議:為女兒注射一種新的、未經(jīng)應(yīng)用于人體的藥物以期出現(xiàn)奇跡。而這一決定,注定將揭開人類對抗疾病的新篇章!

    來訪的男子名叫埃米爾·阿道夫·馮·貝林(Emil Adolf von Behring),37歲,來自大名鼎鼎的科赫實驗室。在科學界,科赫的名字如雷貫耳。羅伯特•科赫是世界聞名的病原生物學家,享有極高的聲譽。科赫的實驗室更是全球杰出科學家的搖籃,貝林正是其中之一。

    病榻上的女孩罹患的是當時極為兇險的一種傳染病——白喉。在19世紀,白喉是威脅兒童健康的主要殺手之一。由于沒有可靠的治療方法,白喉的致死率驚人。上世紀20年代,僅美國每年就有10萬-20萬人發(fā)病,死亡15000人,其中主要為兒童。歐洲的情況更為嚴重,每年大約有50000人死于該病。貝林在科赫實驗室的工作,主要就是圍繞白喉桿菌進行。

    起初,貝林試圖采取滅菌方式殺死白喉桿菌,但沒有成功。不過在實驗過程中,貝林和他的同事北里柴三郎發(fā)現(xiàn)了一個有意思的現(xiàn)象:將患過白喉的老鼠血清注射入新患白喉的老鼠體內(nèi)后,新感染白喉的老鼠奇跡般地痊愈了,這說明感染過白喉的老鼠體內(nèi)有某種對抗白喉桿菌毒素的物質(zhì),兩人為此發(fā)現(xiàn)激動不已,并將這種物質(zhì)命名為“抗毒素”。1890年,貝林與北里共同發(fā)表了他們的成果,并指出可以通過注射抗毒素血清來治療患者,這一理論已經(jīng)被動物實驗證實,但尚未有應(yīng)用于人體的先例。

    alt

    白喉桿菌

    不用說你可能已經(jīng)猜到了:這名圣誕節(jié)女孩,就是被動免疫療法(抗毒素血清)應(yīng)用于人體的第一例。在貝林采用免疫羊血清進行注射后,小女孩的病情迅速好轉(zhuǎn),沒過幾天就康復出院了。圣誕節(jié)加上難以置信的良好效果,使得此事造成了相當大的轟動,有人甚至以“圣誕節(jié)大拯救”來命名此次治療。不過隨著時間的流逝,也有不少人對此事的真實性提出了質(zhì)疑。如此戲劇化的情節(jié)是否真的曾經(jīng)發(fā)生過現(xiàn)在仍有爭議。人們普遍認為,通過全身應(yīng)用抗毒素來治療疾病不應(yīng)早于1892年。

    故事的真實性雖仍存疑,但是貝林在這一領(lǐng)域的杰出貢獻卻沒有爭議。鑒于白喉抗毒素血清的優(yōu)異療效,貝林被譽為“兒童的救星”。不過,在提到抗毒素血清的同時,我們不能不提到另一位杰出的科學家,德國人埃爾利希(Paul Ehrlich)。早在白喉抗毒素的研究階段,埃爾利希就為提純免疫血清做出了重大貢獻,可以說沒有埃爾利希的工作,就沒有可用于治療的抗毒血清。此事我們暫且按下不表。

    在利用血清療法治療白喉取得良好效果后,貝林并未因此止步。1893年,貝林取得教授頭銜,當年他39歲。除了白喉抗毒血清之外,貝林又繼續(xù)開發(fā)了新的抗毒血清,其中破傷風抗毒血清更是在此后的一戰(zhàn)期間挽救了大批受傷士兵。貝林本人再次被稱為“士兵的救星”。

    為了得到大量抗毒素血清,貝林置辦了大量地產(chǎn)用于養(yǎng)牛,并與制藥公司合作,這使得他變得非常富有。1913年,貝林成功研發(fā)了白喉疫苗。從抗毒素到白喉疫苗,累累碩果使得貝林躋身20世紀最杰出免疫學家的行列。晚年的貝林將主要精力放在研究結(jié)核病的治療方面,然而很遺憾,這次他沒有成功;最終也正是結(jié)核病奪去了貝林63歲的生命。

    今天我們已經(jīng)知道,所謂抗毒素實際是一類具有中和作用的抗體。通過計劃免疫注射百白破疫苗,白喉在現(xiàn)代社會已經(jīng)非常罕見。當前美國每年白喉的發(fā)病人數(shù)已降至個位數(shù);在中國,白喉也只是偶爾零散發(fā)病,不再發(fā)生大規(guī)模流行,某些省份甚至已經(jīng)連續(xù)十數(shù)年沒有發(fā)現(xiàn)一例白喉。衛(wèi)生防疫能取得如此巨大的成就,首先應(yīng)當歸功于偉大的埃米爾·阿道夫·馮·貝林先生。

    為了表彰Behring的突出成就,1901年,諾貝爾獎評委會將第一屆生理學和醫(yī)學獎授予貝林:

    “他的血清療法,尤其在預防白喉方面的應(yīng)用為醫(yī)學科學領(lǐng)域開辟了新的道路;從此,醫(yī)生們在面對病痛和死亡時有了制勝的武器。”

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