這幾天經(jīng)管有幾個(gè)腫瘤患者都是晚期的，他們都非常的信任我。我在他們面前裝著努力給診治給他們安慰很快就治好云云。但我和他們家屬都明白他們很快就告別這個(gè)世界。在網(wǎng)上看見(jiàn)的文章很是共鳴，在此謝謝杉杉。

    今天下夜班，睡了一下午，因?yàn)樽蛞共�沒(méi)有睡好，又送走了一個(gè)——早晨陪我值夜班的學(xué)生說(shuō)，老師，我心情不好，我沒(méi)有說(shuō)任何話語(yǔ)。

    可能，對(duì)于我所屬的科室來(lái)說(shuō)，死亡并不少見(jiàn)，以致于，距離和患者死亡10小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，我的死亡討論已經(jīng)寫好。可是即使討論的再清楚，筆跡再流暢，終究敵不過(guò)，一個(gè)生命就此不再存在的面對(duì)這種事實(shí)的復(fù)雜心態(tài)。

    （一）死亡

    在病程記錄中，我已經(jīng)很熟練的記錄這這一段：患者呼吸心跳停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不清，瞳孔散大至邊緣，搶救無(wú)效，臨床死亡，死亡診斷：呼吸循環(huán)衰竭。可是你真的熟悉這一過(guò)程么？

    也許是我感覺(jué)過(guò)敏，但我真的可以感覺(jué)到，似乎是靈魂的離開(kāi)，是一種飄忽的離開(kāi)，是一種異樣的味道，是一種似乎嘆息又迅速閃走的瞬息。

    （二）醫(yī)生

    我知道我在逃避，尤其在腫瘤晚期，或終末期等待臨終的患者，除非家屬叫，去幫助判定是否臨終可以穿衣，我不再主動(dòng)去觀察與經(jīng)歷這一過(guò)程，不是我懶惰，不是我膽小害怕，不是我不負(fù)責(zé)任，但真正，是對(duì)我從事這一職業(yè)的驕傲的，并快樂(lè)的心靈的一種保護(hù)。

    （三）病人

    在醫(yī)院場(chǎng)合見(jiàn)到的死亡絕大多數(shù)是患者，我見(jiàn)過(guò)上午還吃西瓜的心臟病患者下午猝死，見(jiàn)過(guò)年輕貌美的女子服毒求死，見(jiàn)過(guò)腫瘤晚期的患者即使如此渴望求生，卻終究衰竭而死，見(jiàn)過(guò)門診透析的患者突發(fā)腦出血昏迷而死，其實(shí)，也還有很多人，不，是患者，選擇離開(kāi)醫(yī)院安靜地死，我通通稱他們，走了。

    （四）家屬

    在很多時(shí)候，我也很注意觀察家屬，其實(shí)，我一直認(rèn)為，死亡不單單是患者面對(duì)的，還有是家屬共同面對(duì)的。有一個(gè)女子30多歲的女子服毒，在搶救的過(guò)程中，我甚至不知道她的名字，只知道她是掛大白的，他先生趕來(lái)的時(shí)候，她已經(jīng)昏迷，沒(méi)有教任何費(fèi)用，他追著后面問(wèn)，得花多少錢，我家不富裕，要花錢少我救，要是錢多，我不救了，我負(fù)責(zé)——面對(duì)他的喧囂與糾纏，我終于向他吼去——并氣憤不止�。�！

    可是有時(shí)候，并不時(shí)年輕平素健康就不能死——有些死亡是注定的。

    有些兒女平靜而理智，表面不流淚，你卻感到他的哀痛；有些兒女，無(wú)法控制感情，放生大哭卻也哀慟，中年的另一半，有時(shí)也能夠堅(jiān)強(qiáng)地主持大局，也有失神與恍惚什么都做不了，年長(zhǎng)的兒女怕承受不了不讓見(jiàn)，也有的，無(wú)論自己怎樣，都要陪伴在身邊。沒(méi)有準(zhǔn)備的死亡，最容易讓家屬i接受不了的同時(shí)，自身身體承受不了，并恨醫(yī)生�？梢粋�(gè)醫(yī)生該以怎樣的方式表達(dá)他的感受與心情？？？

    （五）挽留

    可是無(wú)論怎樣，我確實(shí)都試著挽留，i不管現(xiàn)實(shí)的條件怎樣，我還是醫(yī)生，在情急之下，我行過(guò)口對(duì)口的人工呼吸去搶救，揮汗如雨，——與死亡對(duì)應(yīng)的是生的絕望，我不能夠絕望，也不可以絕望。

    而且，你知道么，患者的鎮(zhèn)定自若，與家屬的殷切盼望并支持，會(huì)讓你更有力量。

    （六）會(huì)累

    當(dāng)你全力地投入一場(chǎng)對(duì)死的較量對(duì)抗與戰(zhàn)斗后，他仍然走了，病房空了，你的心也空了，那種累，不僅僅是體力消耗殆盡，還有心靈疲憊不堪，似乎有陣風(fēng)就可以把你帶走，然而你又控制自己，不能走，也不能倒，因?yàn)檫�有別的患者需要你，你似乎成了空殼，你需要慢慢地修復(fù)自己，不僅僅是吃頓飯，喝口水，如果你能喝得下水的話，你可能要用一輩子的時(shí)間去專研，思考，積累，來(lái)平靜自己。即使家屬不埋怨，你都得時(shí)時(shí)拷問(wèn)自己，讓自己的內(nèi)心，有邁過(guò)這道門檻而繼續(xù)的力量。

    （七）也會(huì)快樂(lè)

    怎么會(huì)快樂(lè)呢，這似乎很難理解，生命畢竟不是個(gè)玩笑，但我確實(shí)會(huì)快樂(lè)，只不過(guò)更近乎于一種平靜并安詳，或者說(shuō)是一種可以略為輕松的一點(diǎn)感覺(jué)。這種情況一般很少，但有，比如說(shuō)肺癌晚期的呼吸困難，他睜著萬(wàn)分驚恐的并痛苦的眼睛，消瘦的骨質(zhì)的臉，疼痛地翻來(lái)覆去，呻吟不斷，誰(shuí)說(shuō)，死就不是一種了斷于快樂(lè)呢？

    （八）我

    生的偉大，死的光榮，這句話把生死賦予了價(jià)值，有的醫(yī)院甚或舉行儀式，醫(yī)護(hù)起立站成一排送走了的患者，那也無(wú)非是為了體現(xiàn)對(duì)生命的尊重吧。對(duì)于平凡如我的，對(duì)于那些讓人肅然起敬的生命與靈魂，我只有感激上蒼，讓我有機(jī)會(huì)陪伴他們最后的時(shí)刻并見(jiàn)證。并懇請(qǐng)，在無(wú)數(shù)脆弱而不安的生命離開(kāi)的時(shí)候，讓我有力量幫助自己并別人，繼續(xù)努力而踏實(shí)地活著