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    我是醫(yī)生,我就是談錢了怎么著吧!

    2012-09-07 16:51  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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        那天看電視,見李娜手捧獎(jiǎng)杯“為國(guó)爭(zhēng)光”。我著實(shí)也激動(dòng)了一把。過(guò)后新聞中得知國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)她1000萬(wàn)。

        小沈陽(yáng)一小品演員,可以說(shuō)除了貧嘴逗樂(lè)外一無(wú)是處,但是出場(chǎng)費(fèi)沒(méi)少過(guò)百萬(wàn)。

        一些一線明星們更是除了各種炒作、作秀外 對(duì)社會(huì)無(wú)任何貢獻(xiàn),但是一條廣告就可以狂賺千萬(wàn)。

        而在中國(guó)一名受教育程度頗高、工作時(shí)間最長(zhǎng)力度最大的醫(yī)生 假如搶救過(guò)1000個(gè)人的性命,上一萬(wàn)個(gè)夜班后,給他10萬(wàn)獎(jiǎng)金 可以嗎?

        一名教師聲嘶力竭的在學(xué)校講課 可以每小時(shí)突破100元薪酬嗎?培養(yǎng)出1000個(gè)大學(xué)生 可以獎(jiǎng)勵(lì)他10萬(wàn)元嗎?

        上次去呼市碰見我的大學(xué)老師,跟我一通訴苦,我才得知,一個(gè)大學(xué)教師上一堂課45分鐘只賺34元。所以只能在校外代課或做點(diǎn)其他的生意,這樣一來(lái)自然放在教學(xué)上的精力就會(huì)分散,教學(xué)質(zhì)量能高嗎?經(jīng)濟(jì)學(xué)上說(shuō)你所得的收入就約等同于你創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值。

        前不久和一位新加坡的醫(yī)生朋友 聊天 談到醫(yī)生門診掛號(hào)費(fèi)的問(wèn)題 不談北京的協(xié)和同仁等人滿為患(一個(gè)月前排隊(duì)都不一定能排一個(gè)號(hào)碼)的醫(yī)院就談?wù)勎椰F(xiàn)在學(xué)習(xí)的這家三級(jí)甲等醫(yī)院 我的帶教老師(有11年臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師) 出診掛號(hào)費(fèi)4.5元其中0.5元是醫(yī)生所得,一天門診量不會(huì)少于70人。當(dāng)時(shí)新加坡這廝眼睛瞪得倍兒圓 說(shuō)那你們能弄清楚患者病情嗎?我說(shuō)那沒(méi)辦法,我們?nèi)丝诖髧?guó) 你要是慢慢地看后面幾十號(hào)人就看不上病。他后來(lái)告訴我他們的醫(yī)生看一次病 200元是起平線,他們一天最多只接待10個(gè)患者。如果是外科醫(yī)生手術(shù)前評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)2000元,這些都是工資的范疇。也就是說(shuō),你做的不是苦力范疇,你讀了那么多年的書 你的學(xué)歷、知識(shí)和年資就值得擁有這么多報(bào)酬;患者和你咨詢?nèi)魏吾t(yī)學(xué)問(wèn)題 占用的您的時(shí)間(何況你在救人于苦難,甚至是性命;)是有對(duì)等回報(bào)的,這是你的價(jià)值所得。

        我們這個(gè)社會(huì)的資源和薪酬的分配實(shí)在讓人哭笑不得,在醫(yī)院里就說(shuō)工作力度吧。女人當(dāng)男人、男人當(dāng)牲口的干活兒。每天我們上班的時(shí)間沒(méi)有少于12個(gè)小時(shí)這是正常范疇,經(jīng)常是連值24或48小時(shí)班,通常會(huì)因?qū)懖煌甑牟±、處理不完的醫(yī)囑,無(wú)法按時(shí)下班、甚至連喝口水、上趟廁所的時(shí)間都沒(méi)有。上夜班就是仰臥起坐,有時(shí)一個(gè)夜班下來(lái)接連搶救數(shù)個(gè)病人、送走數(shù)個(gè),要和患者家屬交代病情、安慰患者及家屬情緒、要寫搶救記錄、死亡記錄、死亡討論。不一定這功夫哪個(gè)患者家屬情緒不爽和你嚷一通或拳腳相加過(guò)來(lái)。夜班費(fèi)30、50(還有5元 10元的)。你打發(fā)討吃要飯的呢吧?

        就拿北京來(lái)說(shuō),每年都有無(wú)數(shù)技術(shù)精湛的優(yōu)秀醫(yī)生無(wú)法干干凈凈地行醫(yī)、你必須溜須領(lǐng)導(dǎo)、為醫(yī)院創(chuàng)收、必須上哄下騙發(fā)表無(wú)任何意義的甚至剽竊論文,如果不愿意、你就被劃分出去。正因?yàn)檫@層層繁雜的關(guān)系網(wǎng)、太過(guò)繁累得工作,無(wú)數(shù)熱血青年醫(yī)生都被迫踏上出國(guó)另求發(fā)展之路。“留言:學(xué)醫(yī)出國(guó)不是為了收入如何,至少是為了能夠有尊嚴(yán)的活著。”我的同行朋友出國(guó)后在日志中清楚地描述過(guò):在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院上班時(shí)的經(jīng)歷就像人生中煉獄的經(jīng)歷,無(wú)比的艱辛,還一點(diǎn)好都不落。今天我碼出這樣的字僅僅是為了不吐不快?

        飆升不降的房?jī)r(jià)、昂貴的孩子學(xué)費(fèi)、讀這么多年書剛工作的醫(yī)師掙的錢連裹腹都不夠。泱泱大國(guó)、人口眾多、良莠不齊的人民素質(zhì);社保、醫(yī)保、福利一團(tuán)糟;人民看不起病甚至連活口都很艱難,政府官員公款吃喝一年就花掉9000億(不加公費(fèi)出國(guó)考察)。所有的社會(huì)問(wèn)題在醫(yī)院里全賴在醫(yī)生的身上;就這樣,你如何讓我們談道德 談奉獻(xiàn)、談面帶微笑……

        想起了那則公益廣告:一位手術(shù)醫(yī)生術(shù)后對(duì)送上紅包的家屬說(shuō):你在侮辱我。是的我從您的眼神中看到了恐懼、從您的微笑中看到了深深地不信任。您生怕我沒(méi)有見到紅包就對(duì)您的健康不負(fù)責(zé)任。你是在侮辱我的職業(yè)道德、我的人格。

        那么……

        對(duì)每個(gè)月遞過(guò)來(lái)的少的讓人心寒、擦屁股又太細(xì)的工資條我們可否也說(shuō)一句:你在侮辱我!侮辱我的勞動(dòng)、我的知識(shí)、我的價(jià)值、侮辱我父母辛苦賺錢培養(yǎng)我十幾二十年的期望、侮辱知識(shí)改變命運(yùn)的幻想?

        除了片面地強(qiáng)調(diào)精神和道德得東西,你會(huì)來(lái)點(diǎn)實(shí)際的不?有尊嚴(yán)的、能清白得夠活、不用考慮錢的條件下去治病怎么如此艱難。在中國(guó)!醫(yī)生一邊拿著紅包、開著大處方、一邊連作數(shù)臺(tái)手術(shù)累倒在手術(shù)臺(tái)上。

        老師 一邊體罰著學(xué)生、一邊應(yīng)試教育著孩子,一邊沒(méi)有時(shí)間照顧自己的家、一心撲在工作中。

        對(duì)、錯(cuò)怎樣評(píng)價(jià)?好、壞如何評(píng)估?

        一位朋友的留言讓我記憶猶新:“體現(xiàn)自我價(jià)值就不讓人活嗎?”“清白夠我們活著,我們就不拿回扣!”

        這是一位網(wǎng)友給我的留言:“ 難道我們這個(gè)社會(huì)只需要醫(yī)生嗎?我沒(méi)有說(shuō)醫(yī)生普通,我只是限定一部分醫(yī)生,區(qū)分于最好的醫(yī)生。就像說(shuō)一名普通的運(yùn)動(dòng)員同頂尖運(yùn)動(dòng)員的區(qū)別,我想你應(yīng)該能認(rèn)可醫(yī)生也有技術(shù)高低之分是吧。一名見習(xí)醫(yī)生同行業(yè)內(nèi)的專家應(yīng)該有區(qū)別吧?如果一名見習(xí)醫(yī)生同專家賺錢一樣多你感覺合理嗎?如果一名世界頂尖的運(yùn)動(dòng)員的收入同一名普通醫(yī)生相同的話那么這個(gè)社會(huì)就悲哀了。再就是醫(yī)生就是一個(gè)普通的職業(yè),不要自以為是自己真的是天使!特別是在中國(guó)!”

        我想對(duì)你說(shuō):“我就是一個(gè)剛上臨床的普通住院醫(yī),我無(wú)數(shù)次的參加搶救你這樣有良知或者沒(méi)良心的普通人。一個(gè)醫(yī)生搶救無(wú)數(shù)你這樣的普通人。其中就會(huì)屢見你這樣剛活過(guò)來(lái)就指著我們說(shuō)”不要以為自己是天使,特別是在中國(guó)!“。當(dāng)你或你的家人焦急的等在病房門外,用祈求的眼神注視著病房的窗口希望家人起死回生時(shí)、精神因恐懼喪親之痛幾近崩潰時(shí)、搶救你家人或你本人的不是李娜、不是小沈陽(yáng)、也不會(huì)是醫(yī)學(xué)界的專家和教授。就是一個(gè)個(gè)像我一樣年輕的剛上臨床不久的你看不太起的住院醫(yī) 和你們溝通、為你或你的家人插管、胸外按壓、心肺復(fù)蘇、下醫(yī)囑強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸、交代病情、寫病程記錄。光是胸外按壓我們就要按2個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間,有時(shí)直到家屬喊停(4—6個(gè)小時(shí)),我們的雙手、胳膊、腰背的酸疼會(huì)持續(xù)至少一周你知道嗎?你可以因輿論和媒體的負(fù)面報(bào)道而有情緒,但你不能被牽著鼻子以至于影響到您的判斷力,更不能只圖嘴上的痛快,你說(shuō)話要自重、要有良心啊!”

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