國(guó)家基本藥物制度范圍內(nèi)的藥品是統(tǒng)一定價(jià)的，無論是公費(fèi)醫(yī)療，還是各種醫(yī)療保險(xiǎn)，藥品的售價(jià)都應(yīng)當(dāng)是一致的。公立醫(yī)院在銷售某些藥物時(shí)，可執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的加價(jià)政策，即各大醫(yī)院在銷售藥品時(shí)，西藥可以在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上加價(jià)差率為15%，中藥加價(jià)差率為

　　一盒42粒的麝香保心丸，同一家醫(yī)院卻賣出了兩種不同的價(jià)錢。在濟(jì)南市天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（原名為濟(jì)南市天橋區(qū)人民醫(yī)院），1樓西藥房麝香保心丸的售價(jià)為22元，3樓公費(fèi)藥房則是25.3元，足足高出3.3元。與此類似，復(fù)方丹參滴丸也存在將近4元的差價(jià)。

　　同樣的藥在一家醫(yī)院為什么賣出了兩種價(jià)錢，“一藥雙價(jià)”的現(xiàn)象背后是什么？記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　【市民反映】

　　公費(fèi)藥房的麝香保心丸有點(diǎn)兒貴

　　“公費(fèi)醫(yī)療的病人拿藥比醫(yī)保病人貴不少，這種做法合理嗎？”7月28日，濟(jì)南市民李大爺反映天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在“一藥兩價(jià)”的現(xiàn)象。

　　李大爺是天橋區(qū)退休人員，享受退休人員公費(fèi)醫(yī)療待遇。由于患有冠心病，他每隔一段時(shí)間就得去醫(yī)院開些常用藥，上海和黃藥業(yè)生產(chǎn)的麝香保心丸就是其中一種。

　　“天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是區(qū)里的公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，我在那取藥兩三年了，早就知道醫(yī)院藥房的藥比一般藥店的貴，但還真沒想到，在同一家醫(yī)院里也會(huì)有兩個(gè)價(jià)。”李大爺說。

　　今年7月上旬，李大爺無意間發(fā)現(xiàn)1樓藥房的藥價(jià)與3樓公費(fèi)藥房的不一樣，“我隨便問了幾種常用藥的價(jià)錢，公費(fèi)藥房每樣都貴好幾塊錢。藥房的人說，一樓藥房走醫(yī)保程序，由政府統(tǒng)一招標(biāo)、定價(jià)，多少錢買進(jìn)，就得多少錢賣出去，公費(fèi)醫(yī)療跟醫(yī)保的情況不一樣。但究竟是怎么個(gè)不一樣法，他也沒說。”

　　【記者暗訪】

　　醫(yī)院倆藥房?jī)r(jià)不同，不少人心照不宣

　　8月4日、9日，記者以患者身份兩次探訪天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。經(jīng)調(diào)查，該院1樓西藥房和3樓公費(fèi)藥房的藥價(jià)確有差別。以記者隨機(jī)詢問的兩種藥品為例，麝香保心丸的藥價(jià)依次為22元和25.3元，復(fù)方丹參滴丸的售價(jià)是25.91元和29.8元。

　　“公費(fèi)醫(yī)療的藥比醫(yī)保的貴，這個(gè)情況我也知道，不過天橋區(qū)公費(fèi)醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院就這一家，不來不行啊。”一名來醫(yī)院治療牙齒的患者王女士說。藥房里的藥品是否都存在差價(jià)，記者向藥房工作人員和幾位經(jīng)常拿藥的患者咨詢，都獲得了肯定的答復(fù)。

　　公費(fèi)藥為什么要比醫(yī)保藥貴？記者剛一開口，西藥房工作人員就警惕地反問道，“你要干什么？公費(fèi)的事我們不清楚，有什么疑問找3樓問去。”然而面對(duì)記者的質(zhì)疑，3樓公費(fèi)藥房的工作人員支吾半天才擠出一句“公費(fèi)醫(yī)療要走程序，需要收手續(xù)費(fèi)”，接著轉(zhuǎn)換話題替記者算起了賬，“公費(fèi)醫(yī)療個(gè)人通常只需付15%，走居民醫(yī)保要支付40%，即使貴上幾塊錢，攤到你個(gè)人頭上也多不了多少，還是比走醫(yī)保合適。”

　　記者在采訪中了解到，工作人員的這種算法確實(shí)得到了許多人的認(rèn)同，覺得提價(jià)對(duì)個(gè)人利益的損害并不大，但也有不少持反對(duì)意見的人，認(rèn)為醫(yī)院有必要說清楚，那筆加收的“手續(xù)費(fèi)”究竟是什么名堂，用到哪里去了。

　　【現(xiàn)象懸疑】

　　“手續(xù)費(fèi)”提高公費(fèi)藥價(jià)是否合理

　　公費(fèi)藥房的藥品價(jià)格比一般藥房貴，是種普遍現(xiàn)象，還是天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“特色項(xiàng)目”？8月5日至7日，記者走訪了千佛山醫(yī)院、齊魯醫(yī)院和市中心醫(yī)院，調(diào)查42粒裝麝香保心丸的價(jià)格，發(fā)現(xiàn)該藥在三家醫(yī)院藥房的售價(jià)均為22元。部分醫(yī)院為享受公費(fèi)醫(yī)療的離退休人員特設(shè)出保健干部門診，然而在保健門診開藥的價(jià)格同醫(yī)保用藥價(jià)格完全相同。

　　天橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提高公費(fèi)藥價(jià)到底合不合理，加收手續(xù)費(fèi)的依據(jù)是什么？8月12日，記者撥打12345市民熱線，向相關(guān)工作人員咨詢這一問題，獲得的答復(fù)是：“國(guó)家基本藥物制度范圍內(nèi)的藥品是統(tǒng)一定價(jià)的，無論是公費(fèi)醫(yī)療，還是各種醫(yī)療保險(xiǎn)，藥品的售價(jià)都應(yīng)當(dāng)是一致的。”

　　記者翻閱《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》，查實(shí)麝香保心丸確屬國(guó)家基本藥物制度范圍內(nèi)的藥品。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，基本藥物全部納入政府定價(jià)范圍，由政府公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售。