醫(yī)生向媒體公布患者造影片，結(jié)腸造影檢查顯示乙狀結(jié)腸和直腸較細(xì)，降結(jié)腸擴(kuò)張，推斷可能存在先天性巨結(jié)腸（長(zhǎng)段型）。

　　深圳兒童醫(yī)院堅(jiān)稱手術(shù)處置沒問題，患兒父親反駁稱孩子太小，沒百分百確診不應(yīng)手術(shù)

　　“新生兒小強(qiáng)（化名）遭遇腹脹，深圳兒童醫(yī)院建議做10萬(wàn)元的手術(shù)，而廣州兒童醫(yī)院的醫(yī)生李成昌僅用8毛錢的藥治好了孩子的病。”小強(qiáng)的父親陳先生5日趕到深圳市兒童醫(yī)院討說法，向深圳兒童醫(yī)院提出了10萬(wàn)元的賠償。

　　昨日傍晚6時(shí)，深圳兒童醫(yī)院召集多家媒體說明情況。深圳兒童醫(yī)院表示，經(jīng)過醫(yī)院專家組調(diào)查，陳先生意見嚴(yán)重歪曲事實(shí)，對(duì)于小強(qiáng)的病情處置完全符合規(guī)范，他們不會(huì)賠償，歡迎輿論以及衛(wèi)生監(jiān)管部門來(lái)監(jiān)督。

　　陳先生獲悉醫(yī)院說法后，對(duì)院方說法進(jìn)行了反駁。按此前約定，陳先生將于今天到醫(yī)院進(jìn)行溝通。

　　爭(zhēng)議 6天大嬰兒應(yīng)否動(dòng)手術(shù)？

　　陳先生表示，8月19日，兒子小強(qiáng)在深圳市人民醫(yī)院降生，當(dāng)時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的肚子有點(diǎn)鼓，建議家長(zhǎng)把孩子轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。8月21日，孩子轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院。8月24日，深圳兒童醫(yī)院方面下達(dá)“病情告知書”，認(rèn)為小強(qiáng)是先天性巨結(jié)腸（先天性腸道畸形），建議對(duì)降生僅6天的嬰兒動(dòng)造瘺手術(shù)。

　　所謂造瘺手術(shù)，就是在嬰兒肚子上開個(gè)洞，做一個(gè)臨時(shí)的人造肛門，方便嬰兒排便。6個(gè)月后再做關(guān)瘺術(shù)，把臨時(shí)肛門封閉了，可能還要做對(duì)腸道修復(fù)的手術(shù)。

　　對(duì)陳先生的說法，深圳兒童醫(yī)院表示，首先，醫(yī)院不是一來(lái)就讓小強(qiáng)做手術(shù)，而是根據(jù)孩子的病情變化發(fā)展來(lái)做決定的。醫(yī)院方面提供的病歷顯示，患者入住第一天給予胃腸減壓，補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用抗菌藥物，開塞露通便，保留肛管等治療。

　　“醫(yī)院考慮孩子可能是先天性巨結(jié)腸（長(zhǎng)段型），所以使用開塞露通便等保守治療方法，可是保守方法并沒有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術(shù)。”兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊說，治療兩三天后醫(yī)院才建議手術(shù)。

　　李蘇伊稱，通過X光檢查發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)（血便、便常規(guī)可見白細(xì)胞），鋇灌腸提示為長(zhǎng)段型先天性巨結(jié)腸，乙狀結(jié)腸較長(zhǎng)并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能。“也就是說，如果不做手術(shù)，患兒有可能出現(xiàn)腸壞死穿孔，感染性休克。”李蘇伊認(rèn)為，從醫(yī)學(xué)處置上來(lái)看，小強(qiáng)的手術(shù)指征已經(jīng)具備。

　　為了證明自己手術(shù)的合理性，兒童醫(yī)院方面拿出中華醫(yī)學(xué)會(huì)編《臨床診療指南小兒外科學(xué)分冊(cè)》，第21頁(yè)上寫道：“新生兒或小嬰兒一般情況差，腸梗阻癥狀嚴(yán)重，合并小腸結(jié)腸炎或其他嚴(yán)重先天性畸形者，宜先行腸造瘺，待一般情況改善后行根治術(shù)。”

　　對(duì)此，陳先生表示，他更認(rèn)可廣州兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)生李成昌的處置，雖然孩子不能排除是先天性巨結(jié)腸的可能，但是孩子太小，癥狀不重，可以多觀察，不急于下結(jié)論。

　　對(duì)于手術(shù)費(fèi)用，患者和醫(yī)院也各執(zhí)一詞，陳先生說，醫(yī)院工作人員告訴他手術(shù)和后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計(jì)將超過10萬(wàn)元，但是兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)麻曉鵬稱，醫(yī)院沒有人提出過10萬(wàn)元的價(jià)錢，治療費(fèi)用兩萬(wàn)元之內(nèi)就可以搞定。

　　爭(zhēng)議 有沒有亂檢查亂用藥？

　　此前陳先生曾表示，兒童醫(yī)院給他的孩子拍了十幾次X光，明顯不必要。陳先生認(rèn)為，他兒子從進(jìn)入醫(yī)院就開始接受X光檢查，接下來(lái)4天時(shí)間，院方對(duì)孩子進(jìn)行了十幾次X光拍攝，而且在沒有炎癥癥狀的情況下，每天還給孩子注射抗生素頭孢他啶。

　　深圳兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊否認(rèn)了十幾次X光拍攝的存在，他表示，胸腹平片及鋇灌腸均是必需的檢查，符合診療規(guī)范。“鋇灌腸的X光檢查是動(dòng)態(tài)檢查，一次檢查十幾張片子，就被陳先生說成是十幾次X光拍攝，這是歪曲事實(shí)。”

　　至于抗生素的使用，李蘇伊說，深圳人民醫(yī)院和兒童醫(yī)院的胸片均提示孩子出現(xiàn)肺部炎癥，腹脹、血便、便常規(guī)可見白細(xì)胞因此診斷孩子有小腸結(jié)腸炎。李蘇伊向記者展示了一份患兒8月22日21時(shí)50分出結(jié)果的便常規(guī)檢查，其中白細(xì)胞一項(xiàng)不是陰性，這意味著有炎癥存在。

　　麻小鵬說，小強(qiáng)在兒童醫(yī)院住院四天，總共花費(fèi)了3900元，這也說明醫(yī)院沒有大處方亂檢查多收錢。

　　爭(zhēng)議 醫(yī)生收入與手術(shù)掛鉤？

　　陳先生在投訴醫(yī)院診治有問題的同時(shí)，還曾提出質(zhì)疑：醫(yī)生個(gè)人收入跟科室收入相關(guān)，醫(yī)院普遍都有科室獎(jiǎng)金，有的醫(yī)院，醫(yī)生甚至可以從手術(shù)中提成獲益，所以醫(yī)生會(huì)給病人安排毫無(wú)必要的檢查，甚至動(dòng)價(jià)格昂貴的手術(shù)。陳先生表示，在他這個(gè)例子中，深圳市兒童醫(yī)院的醫(yī)生不愿意為病人多思考，更愿意讓病人多花錢。在這種主觀愿望支配下，做出了手術(shù)的判斷。

　　深圳兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)劉軍否認(rèn)了“醫(yī)生從手術(shù)拿提成”的制度。他表示，目前兒童醫(yī)院的手術(shù)非常多，都排得很滿，醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度很大，醫(yī)生都希望減少勞動(dòng)強(qiáng)度，不會(huì)去沒事找事。因此，沒有手術(shù)必要還要安排手術(shù)的做法是不可能的。

　　對(duì)是否有提成的操作方法，記者采訪了監(jiān)管部門、深圳衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)一位局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，該領(lǐng)導(dǎo)稱，醫(yī)生中存在績(jī)效工資，但沒有直接手術(shù)提成的規(guī)定。