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    讓醫(yī)生的收入合法陽光起來

    2012-09-20 14:22  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      浙江省衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂的急風(fēng)驟雨,掀起冰山一角。據(jù)官方通報(bào)的數(shù)據(jù),“醫(yī)藥回扣專項(xiàng)治理年活動(dòng)”開展半年以來,1200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的17萬余名醫(yī)務(wù)人員共上交回扣款、禮卡、禮券、禮品等約1800余萬元。“這個(gè)數(shù)字少得可憐”,杭州市某三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師楊建(化名)表示,2010年夏因受賄被抓的杭州市第二人民醫(yī)院院長吳正虎,涉案金額即折合人民幣1500萬元左右。相比之下,目前交上來的這點(diǎn)錢,顯然是九牛一毛。或許,這也正是浙江省反賄行動(dòng)在年中驟然加大力度的原因之一。

      醫(yī)生受賄的原因無疑是多方面的。而中國社科院經(jīng)濟(jì)所醫(yī)改專家朱恒鵬認(rèn)為,在現(xiàn)行醫(yī)藥體制下,培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)生的高投入和醫(yī)生較低的合法收入,是產(chǎn)生醫(yī)生“吃回扣”現(xiàn)象的原因之一。

      前不久的一項(xiàng)調(diào)查顯示,95.66%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符,這與2009年進(jìn)行的上一次調(diào)查相比,又提高了近四個(gè)百分點(diǎn)。一些頂級(jí)醫(yī)療專家月薪僅四五千元。這種感覺可能是普遍而真實(shí)的。有民間學(xué)者曾調(diào)研得出結(jié)論,中國醫(yī)生正規(guī)收入是世界上較差的。發(fā)達(dá)國家醫(yī)生的收入是中國同行的40倍左右。即使是與印度、巴西、巴基斯坦等發(fā)展中國家相比,我們依然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。再看看離我們最近的周邊,香港的醫(yī)生收入是內(nèi)地的22倍,臺(tái)灣是大陸的14倍。

      但當(dāng)下,“中國醫(yī)生收入低”這樣的判斷卻很難得到公眾認(rèn)可。原因很簡單,因?yàn)樯虡I(yè)賄賂的泛濫,醫(yī)生吃藥品回扣成為一種社會(huì)現(xiàn)象。一次次類似的丑聞被揭露。不但傷及醫(yī)者公信力,動(dòng)搖了人們的信任。更讓醫(yī)生群體的真實(shí)收入成為一個(gè)謎,很多人都不相信“醫(yī)生在領(lǐng)著很糟糕的報(bào)酬待遇”。在這種環(huán)境氛圍下,即使有人站出來一次次呼吁提高醫(yī)生正規(guī)收入,也很難得到民意的認(rèn)可和支持。

      從這個(gè)角度而言,我認(rèn)為,既然大部分醫(yī)生也是屬于政府雇員,“財(cái)產(chǎn)公示制”就不妨先從醫(yī)生開始實(shí)施。通過這樣的倒逼,一來可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生收入的透明化及廉潔化。二來可以大范圍形成真正意義上的倒逼效應(yīng)。如果大多數(shù)醫(yī)生的真實(shí)合法收入是處于低水平,政府就必須得面對(duì)問題,想辦法解決薪酬過低等一系列長期積壓未解決的問題,否則將會(huì)面臨人員流失的嚴(yán)峻局面。

      其實(shí),在觸目驚心的醫(yī)療賄賂腐敗案件中,真正受益者只是少數(shù)內(nèi)部管理者,多數(shù)普通醫(yī)生扮演的只是協(xié)同者及替罪羊角色,他們往往敢怒而不敢言,很多人想脫離這種恥辱與尷尬但又無能為力。而讓醫(yī)生收入徹底陽光起來,無疑是擺脫這種命運(yùn)的正道。

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