醫(yī)改法規(guī):可怕的醫(yī)改,殺人的醫(yī)改
醫(yī)改的目的是什么?是解決居民看病難,看病貴的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的的手段應(yīng)該是改變現(xiàn)有醫(yī)院的盈利模式。但現(xiàn)在變成了機(jī)械的降藥費(fèi),方式有二個(gè),一個(gè)是降低醫(yī)廠的供貨價(jià),二是減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物進(jìn)出價(jià)差,改變靠藥養(yǎng)醫(yī)的模式。
毫無(wú)疑問(wèn),通過(guò)這種方式,醫(yī)療費(fèi)用是降低了,至少在物價(jià)飛漲的當(dāng)下,醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有跟著升。但這種看起很好的醫(yī)改,其實(shí)害人不淺。
首先,國(guó)產(chǎn)藥質(zhì)量不如進(jìn)口藥,有些效價(jià)比驚人。
外國(guó)的月亮并不比中國(guó)的園,同樣的成份,效果不可能不一樣,有如此巨大的療效區(qū)別,只能說(shuō)明,同樣的藥,有效成份不一樣。典型的是青霉素,國(guó)外甚至香港的是不用作皮試的,因?yàn)榍嗝顾乇旧磉^(guò)敏不多,過(guò)敏的是其中的雜質(zhì),一種稀類,但中國(guó)就算最大的華北制藥,也清不干凈這些有害的雜質(zhì),能送人上太空的中國(guó),為什么就造不出質(zhì)量過(guò)硬的藥物?就是因?yàn)樵瓉?lái)老百姓只買便宜藥,現(xiàn)在變成了國(guó)家采購(gòu)也只看價(jià)錢,不看質(zhì)量,國(guó)外一個(gè)國(guó)家也就一,二個(gè)制藥公司,但我們國(guó)家,鋼鐵在整合,藥廠卻不,一個(gè)小縣城,也會(huì)有個(gè)制藥廠,國(guó)家如何監(jiān)控質(zhì)量?在質(zhì)量得不到有效監(jiān)控情況下,同樣的藥,價(jià)格成了老百姓選藥的依據(jù),現(xiàn)在價(jià)格也成了政府采購(gòu)的門檻,中國(guó)不是制造不出質(zhì)量過(guò)硬的藥物,而是因此付出的成本,無(wú)人買單。也就是醫(yī)改降藥費(fèi)的第一個(gè)方式,根據(jù)藥價(jià)投標(biāo),其實(shí)是讓老百姓廉價(jià)買劣質(zhì)藥。損害的是人民的健康。
但這并不是最可怕的,最可怕的是在沒(méi)有增加公立醫(yī)院投資的前提下,輕率改變了原來(lái)以藥養(yǎng)醫(yī)的盈利模式,迫使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)其它模式盈利。
要改變?cè)瓉?lái)的盈利模式,但又不能減少醫(yī)生的收入(提高收入是每個(gè)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子政績(jī)的硬指標(biāo)),只有增加新的創(chuàng)收路子,這個(gè)路子就是檢查,手術(shù),及其它各種非藥物治療。
于是很多可以內(nèi)科保守治療的患者,被推的手術(shù)臺(tái),很多不需要的檢查,反復(fù)做了又做,患者白花錢,無(wú)故挨刀,挨射線,挨針事小,健康損失事大。
而作為治療的主要手段,藥物治療,則沒(méi)有人認(rèn)真研究,因?yàn)樗幬镏委煵荒軒?lái)多少收入,而且藥物解決問(wèn)題了,哪來(lái)的手術(shù)病人。
絕大多數(shù)醫(yī)生,都是有良心的,不會(huì)為了個(gè)人的收入,置患者的身體健康于不顧,但國(guó)家尚未實(shí)行藥品0差價(jià),醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)對(duì)了,降低藥比,成了現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)班子的主要任務(wù),并壓向每個(gè)醫(yī)生,本來(lái)藥物治療應(yīng)該占90%的,但現(xiàn)在要強(qiáng)行降到55%以下,不為了自己的收入,醫(yī)生也被迫向患者舉起了刀。
害人的醫(yī)改,必須馬上改變,逼良為娼的降藥比政績(jī)觀必須一秒不能耽誤地改變,否則就在我發(fā)帖,您看帖的當(dāng)兒,又有不少無(wú)辜的患者被推向了手術(shù)臺(tái)。
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