復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸內(nèi)科胡必杰教授及其同事研究發(fā)現(xiàn)，上海ICU患者醫(yī)療器械相關(guān)感染（DA-HAI）的發(fā)生率為5.3%，遠(yuǎn)高于美國，其中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）最多見。建議實(shí)施感染監(jiān)測(cè)和遵循預(yù)防指南等積極控制感染的方案，以保障ICU患者的安全。該研究發(fā)表在《國際感染病學(xué)雜志》（Int J Infect Dis）8月16日在線版上。

　　研究者于2004～2009 年在上海70家三級(jí)醫(yī)院的398個(gè)ICU病房開展研究，共納入391，572 例ICU患者，總住院時(shí)間為3，245，244 d.

　　結(jié)果顯示，共發(fā)生DA-HAI 20，866例，總發(fā)病率為5.3%，即6.4例/1，000 ICU住院日。在所有DAHAI中，VAP發(fā)生率最高，為20.8例/1，000機(jī)械通氣日，其后依次為導(dǎo)管相關(guān)性尿路感染（CAUTI）和中心靜脈置管相關(guān)性血液感染（CLABSI），發(fā)生率分別為6.4例/1，000置管日和3.1例/1，000置管日。

　　創(chuàng)傷ICU的VAP發(fā)生率最高，燒傷ICU最低，分別為39.2和7.5例/1，000機(jī)械通氣日；心臟ICU的CAUTI發(fā)生率最高，燒傷ICU和心胸外科ICU最低，依次為12.8、0和1.4例/1，000置管日；內(nèi)科ICU 的CLABSI發(fā)生率最高，燒傷ICU和創(chuàng)傷ICU最低，依次為4.3、0和1.1例/1，000置管日。

　　研究期間，上海ICU的VAP發(fā)病率降低39%，CAUTI發(fā)病率也顯著下降33%，但CLABSI發(fā)病率無明顯變化。與美國相比，上海內(nèi)科ICU和外科ICU的DA-HAI發(fā)病率明顯偏高，但兒科ICU的CAUTI發(fā)病率較低，CLABSI發(fā)病率相當(dāng)。

　　分離獲得的病原菌中，最常見的是鮑曼不動(dòng)桿菌（19.1%），其次為綠膿桿菌（17.2%）、肺炎克雷伯菌和金黃色葡萄球菌（均占11.9%），提示革蘭氏陰性菌最常見。在CLABSI患者和CAUTI患者中，最常見的致病菌分別為金黃色葡萄球菌和念珠菌。