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    紀小龍---醫(yī)生永遠是無奈的,養(yǎng)生基本靠自己的

    2012-09-15 11:20  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      我解剖了中國第一例艾滋病病人的尸體

      我是做病理研究的。說到病理學(xué),老百姓了解得不多。在國外叫doctor''''s doctor,就是“醫(yī)生的醫(yī)生”。因為我們每天干的活,都是給醫(yī)院里每一個科的醫(yī)生回答問題。并不是我們有什么特殊的才能,而是我們都有一臺顯微鏡,可以放大一千倍,可以看到病人身體里的細胞變成什么樣子了,可以從本質(zhì)上來認識疾病。

      我每年最少得解剖幾十具尸體,年輕時候更多。我解剖了中國第一例艾滋病病人的尸體。那個病人死的時候是半夜,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打電話要我趕快做解剖,因為艾滋病是高度傳染病,中國《傳染病法》要求,這樣的病人死了以后要第一時間火化?墒,中國那么多研究艾滋病的機構(gòu),都想知道艾滋病是怎么回事,怎么治療,都要做實驗,沒有病毒怎么做呀?大家都在那里等著拿到病毒。

      所以我就趕快去把那個尸體剖開,你想要肝,就給你一塊肝,你要心,就給塊心,要腦的就給塊腦。那個尸體是整個用白床單包著的,我用一只手就可以拎起來,也就是幾十斤重,像蠟燭燒完了一樣,只剩下一層薄薄的皮兒和骨頭了。艾滋病最后階段就是耗能,把所有的能量全耗光了,生命就終止了。有人問:解剖的時候害怕嗎?嚴格地說,這個解剖沒有危險。我們可以戴上手套,戴上防護。艾滋病病人的血液和你的血液不能直接接觸,只要做到這個就可以了,只用皮膚接觸是沒事的。

      最好的保健就是順其自然

      我認為,最好的保健是順其自然。不要過分強調(diào)外因的作用,而是按照自己本身生命運動的規(guī)律,去做好每一天的事情。小孩、年輕人、中年人、老年人,各有各的規(guī)律,各有各的自然之道。大家都吃保健品,保健品毫無作用。男人喜歡補腎,我不明白他為什么要補腎。男性的強壯和性能力,是由身體里的男性激素決定的,不是用什么藥物、吃什么食物能夠補充的。

      化妝品只能用作心理安慰。有的人皮膚干燥,抹一點潤滑的保持水分,那是可以的。但是想用化妝品變得年輕,今年20明年18,那你就上當(dāng)了。

      皮膚的黑和白,決定于皮膚里黑色素細胞產(chǎn)生的色素多和少。我去美國的時候?qū)iT考察過,黑人、白人皮膚里的黑色素細胞都差不多,差在細胞產(chǎn)生的色素是多是少。你以為抹了藥,就能讓細胞產(chǎn)生的色素多一點或少一點,這是做不到的。很多化妝品抹上去之后確實有效果,但它不是從根本上解決問題,等于刷漿,你的黑色素細胞是永遠不變的。

      每個人的皮膚都有7層細胞。如果你去做美容,磨掉3層,就像原來穿著厚衣服,看不到里面的血管,現(xiàn)在磨薄了,血管的紅色就明顯,看上去就紅潤了,像拋光一樣。所以你做美容以后,會又紅潤又光亮,顯得年輕了。不過,人的細胞替補是有次數(shù)的,假如能替補50次,你早早的就消耗掉了,等你老了,再想替補就沒有了。

      還有運動。咱們可以運動,但是不能透支。任何運動形式都有它最佳的頻度和幅度,好比說心跳,正常人1分鐘跳70下,你不能讓它跳120下、150下,那不是最佳的運動限度。運動的時候,不能超過身體里細胞所能夠承受的限度。許多運動員都不長壽,因為他的運動強度超過了應(yīng)該承受的頻度和幅度。就像蠟燭,燃燒得特別旺,生命一定很快就結(jié)束了。

      我們說,平時大家心跳是70下80下,不過成年累月都是這種狀態(tài)也不是好事。如果你每個禮拜有一次或兩次,讓心跳達到100甚至120(最好不要超過150),你的血液加速流動,等于給房間來了一次大清掃。一個禮拜左右徹底清理一兩次,把每個角落里的廢物都通過血液循環(huán)帶走,有助于你身體的代謝。

      醫(yī)生的診斷有三成是誤診

      醫(yī)生的診斷有三成是誤診。如果在門診看病,誤診率是50%,如果你住到醫(yī)院里,年輕醫(yī)生看了,其他的醫(yī)生也看了,大家也查訪、討論了,該做的B超、CT、化驗全做完了,誤診率是30%.

      人體是個很復(fù)雜的東西。每個醫(yī)生都希望手到病除,也都希望誤診率降到最低,但是再控制也控制不住。只要當(dāng)醫(yī)生,沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯,大醫(yī)生大錯,新醫(yī)生新錯,老醫(yī)生老錯,因為大醫(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多!這是規(guī)律。中國的誤診和國外比起來,還低一點兒。美國的誤診率是40%左右,英國的誤診率是50%左右。

      我們應(yīng)該正常看待誤診。誤診的原因是多方面的,太復(fù)雜,一時說不清,但是可以告訴大家一個原則:如果在一家醫(yī)院、被一個醫(yī)生診斷得了什么病,你一定要征得第二家醫(yī)院的核實。這是個最簡單的減少誤診的方法。

      有一些不是誤診的問題。比如說脂肪肝,它不是病。在20年前,不管哪本書上,都不會專門有這個詞兒,這全是B超惹的禍。有了超聲這個儀器,把探頭往你的腹部一放:哦!你是脂肪肝!這個詞就叫出來了。

      我專門研究過這個問題。我在解剖之前,先給超聲科打電話,讓他們推一個超聲機到解剖室,在打開腹部之前超一下,看有沒有脂肪肝,然后打開來驗證。有時候他們說:沒有,打開一看:這不是黃的脂肪嗎?有的正相反。所以超聲診斷脂肪肝是不準確的。

      身體里脂肪多,你的肝臟里脂肪一定多,問題是脂肪多了,給你帶來什么疾病沒有?我們做了很多解剖,沒有發(fā)現(xiàn)一個肝臟的硬化、肝臟的損傷,是由于脂肪肝引起的。有人說你現(xiàn)在是輕度脂肪肝、過兩年變重度脂肪肝,然后就變肝硬化,最后是肝癌,說這樣話的人沒有任何證據(jù)。

      還有酒精肝,都以為喝酒對肝損害最大。酒精叫乙醇,乙醇到了肝臟,在那里分解,像剪刀一樣,把兩個碳的分子剪斷,最終產(chǎn)物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去,水尿出去。如果你的肝臟里都是這樣的剪刀,你害怕喝酒干什么?關(guān)鍵不是對肝的損傷,肝細胞死了可以再生,關(guān)鍵是對神經(jīng)細胞的傷害。人體里只有神經(jīng)細胞是生下來多少個,一輩子都不會再增加一個,只會減少。喝酒每喝醉一次,都要犧牲一批神經(jīng)細胞。

      癌細胞是殺不死的

      我對癌癥的興趣,從70年代上學(xué)時候就開始了,到現(xiàn)在已經(jīng)30多年了。開始的時候充滿了幻想、充滿了激情。我認為,把所有的時間精力都用來鼓搗癌癥,總能鼓搗出名堂來吧!1978年第一屆招收研究生,我就直奔著癌癥去了。結(jié)果搞了半天,發(fā)現(xiàn)原來是竹籃打水一場空!每個新方法一出來,我就去鼓搗一陣,最后一個個都破滅了。

      我感覺最悲慘的就是:送進來一個十幾歲的中學(xué)生,已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移、擴散了,他還不明白,還想回去上學(xué)。我去查房的時候,這個小朋友就問:爺爺,我什么時候能夠上學(xué)?我怎么回答?我如實告訴他?面對這么幼小的一個生命,我怎么能說得出來?我如果隱瞞,等這個孩子到了最后階段,就會知道我是在說假話,我再去看他,他還能信任我嗎?中晚期的時候,你去治療癌細胞,想把癌細胞殺死,這個思路是錯的。癌細胞是殺不死的!你不要指望通過醫(yī)學(xué)的辦法,來解決你的癌癥問題。那么要用什么辦法呢?我打個比方:任何癌癥,就像一個種子,你的身體就是一片土壤。這個種子冒芽不冒芽,長大不長大,完全取決于土壤,而不是取決于種子。種子再好,土壤不適合,它決不會長出來。怎么改善這個土壤?這是現(xiàn)在研究的課題。

      我們提倡健康體檢。早期的癌要治好很簡單,問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪最后也到我那里去看病,他是肝癌。肝癌多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。細胞變成癌要5到10年!肝臟受到攻擊,1個變2個、2個變4個,像小芽冒出來一樣,然后一點一點長大。你每過半年查一次的話,它決不會長成兩三公分的癌!只要提前治,在兩三公分以前,肝癌都可以手到病除。

      像傅彪這樣的案例,如果提前診治,不是老說工作忙,是完全有辦法挽回的。但是他找到我的時候,已經(jīng)沒辦法控制了。他的肝臟切下來我也看到了,太晚了,不可能再活下去。那時別人還罵我說:人家手術(shù)以后不是好好的嘛!你怎么說人家活不長。

      我可以肯定他活不長。他的癌細胞像散芝麻一樣,在肝臟里鋪天蓋地到處都是,怎么能活得長?有人說換肝就可以了。癌細胞很聰明,肝癌細胞最適合生長的環(huán)境是肝臟,肝臟里面長滿了,它就跑別的地方去了,等你換了一個好肝,四面八方的肝癌細胞都回來了!沒有用的!

      我們有責(zé)任早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、早期治療。如果是晚期,我建議針對生存質(zhì)量去努力,減輕痛苦,延長生命。針對晚期癌癥的治療不需要做,因為沒有用。

      作為醫(yī)生,我給自己只能打20分。為什么?有三分之一的病醫(yī)生無能為力,,有三分之一的病是病人自己好的,醫(yī)學(xué)只解決三分之一的病。而這三分之一的病,我也不可能解決那么多,我能打20分就很不錯了。

      做醫(yī)生這么多年,我有一種感慨:醫(yī)生永遠是無奈的,因為他每天都面臨著失敗。

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