記得我20幾歲的時候，也是喜歡抱怨，現(xiàn)在回憶起來真的經(jīng)常抱怨，哈哈！

    30歲左右的時候，有了兒子，后來在日本工作生活了一年多，自己感覺視野開闊了很多，也沉淀了很多。抱怨少了一些，激情也少了。回國繼續(xù)在一線工作（省會城市最大的3甲醫(yī)院），尤其擔任主治醫(yī)生后，對生命，對責任，對風險，對無奈，對疲勞，對失望，對遺憾，對潛規(guī)則，對醫(yī)改，對未來，對現(xiàn)在，對過去的認識都更多了一些。

    總所周知，每一行都有潛規(guī)則。賣菜的小販們有，城管有，明星們有，導演們有，醫(yī)生們有，領導們有，被領導的也有，我們有，你們也有。不入這一行，很多事情你永遠都不會懂的，說了你不懂，不說你就更不懂了。入了行也自能了解屬于自己身邊的一切潛規(guī)則，而不是全部。

    醫(yī)生也是人，也要得病，醫(yī)生的家屬也要得病的。我不穿白大衣，帶胸卡，帶親戚看�。ū踞t(yī)院的其他科室）也有受到“不恰當”對待的時候。我也給過紅包。哈哈！不過你了解中國的醫(yī)療體制，就會知道紅包不過是利益的重新分配（請注意，和當官的收賄賂不同，不詳細解釋）。其實和情也合理。只不過缺乏有效的監(jiān)控機制，有不收紅包的，有多收紅包的，有收了不辦事，或者有認為收了紅包，一定是要辦好事的。誤會多多，爭吵多多。PS本人不收紅包，拒絕過無數(shù)次，個人體會，最好的拒絕辦法，直接扔回地上，轉身就走，避免糾纏，避免單獨交談的機會。

    PS我什么時候帶人看病都主動排隊，掛號的，哈哈！我有自信，自己是個大好人！哈哈！現(xiàn)在這個世道，好人是很吃虧的，明虧，暗虧。做好人難，但最難的是如何平衡自己的心態(tài)�。�！經(jīng)常有郁悶的時候！今天我的下屬和學生又說我“對患者和家屬過于好了”，可按照我的性格相對他們不好很難的。絕大對數(shù)患者和家屬是能夠分清好壞的。哎！偶爾碰到一個……郁悶�。�沒辦法，誰讓咱是搞“服務業(yè)”的呢！醫(yī)生在中國的社會地位其實和端盤子（無貶義）的沒啥區(qū)別！有求于你滿臉笑容白衣天使，回過頭就罵你白眼狼。中國特色（好詞啊，能夠解釋中國的絕大多數(shù)國情，我也愛國，但說句真心話如果讓我選擇我也不想投胎在這國家，感覺北歐不錯的！關鍵是生為中國人也太沒有自豪感了，你說說什么都是假大空，國人居然以“山寨文化”為美！跑題了�。�！

    最近有一位病人，持續(xù)高熱，40度，奮斗的好多天，晚上陪到10點多（正常5點下班，我每天7點能離開醫(yī)院，就是早的。絕大多數(shù)內(nèi)科醫(yī)生都按點上下班，但咱不能要求別人不是�。�。終于近24小時體溫正常，他也有精神了。下午“小罵”了我一場。其實我也理解他。主要是經(jīng)濟上壓力太大了，而且得的是一種少見病，需要長期治療，所以精神壓力非常大。需要發(fā)泄情緒。俺就成了靶子。真的很傷心！俺也是30好幾大老爺們，當時有一點小“哭鼻子”的沖動。要給他省錢，還要診斷，還要治療，這種少見（事實上絕大多數(shù)少見�。┎�，診斷的難度都非常大，真的想小馬過河，趟著走，一個一個病排查，診療費用高昂��！可是真么辦啊！患者和家屬不理解，真么高級的醫(yī)院，真么就診斷這么困難呢，真么就真么長時間呢？怎么就這么貴呢？工作的三分子一時間用于溝通和交流，難�。≡蹅冎袊�老百姓的醫(yī)學知識太薄弱了（其實其他發(fā)達國家的老百姓醫(yī)學知識也不強，畢竟太專業(yè)了，我對其它醫(yī)療領域的知識也很粗淺�。。�，有對自己國家的醫(yī)生缺乏信心和信任，所以就問啊，刨根問底的問，拿著網(wǎng)絡上收集的“資料”問啊，拿著所謂的“醫(yī)學書”問啊！真難啊，我上學的時候，沒有一個老師像一線醫(yī)生（不是所有的醫(yī)生）對家屬和患者這么耐心，這么深入淺出的解釋給醫(yī)學生們講過。中國國情！中國特色！不要說國外的醫(yī)生也解釋，我知道區(qū)別，你不知道。我不想給你解釋區(qū)別。

    建議：小毛病去小醫(yī)院或中級醫(yī)院，重病一定要去省級的重點醫(yī)院。很多病人把錢花光了，才想起來大醫(yī)院。啊病也耽誤了，錢也沒有了。沒錢沒法治病啊！小毛病也別去大醫(yī)院了，花錢多，還占用大醫(yī)院資源（目前，據(jù)我觀察，大型醫(yī)院門診至少一多半資源被其實中小醫(yī)院能解決的問題占用了，當然說實話中小醫(yī)院未必省錢，而且確實有的醫(yī)生水平堪憂（大醫(yī)院醫(yī)療水平不高的醫(yī)生也不少，不過比例小，現(xiàn)在沒人重視醫(yī)療，都在編文章，編科研，晉級；悲哀。醫(yī)療工作變成了單純謀生，甚至賺錢的手段。悲哀。搞醫(yī)療，搞得越多，“出事”的風險越高，現(xiàn)在年輕醫(yī)生都搞科研，沒人專研業(yè)務了。我院有理性的教授就呼吁過說等他們老了，就沒人給他們看病了。），體制問題，沒辦法。個人覺得10年，20年內(nèi)沒前途，沒希望能改變現(xiàn)狀。郁悶�。�

    說說錢的問題，無數(shù)次聽到“大夫，你們號召號召給這個病人捐點錢”，我的底線絕對不以個人的名義，給任何一個病人捐一分錢。為什么？？

    我一年在病房治療大約600——700個病人，基本都是咱們老百姓（我也很榮幸是咱老百姓的一員），咱老百姓都沒錢啊！請問我給那位病人捐，那位不捐呢？如何界定這個標準？如果捐？捐多少呢？1元？2元？100？1000？10000？給多少個病人捐？

    而您呢？摸自己的良心，你一年有見到幾個這樣的病人，你一生有見到幾個？你又給幾個病人捐過幾元錢？

    我見過多次一大群人在圍觀無錢救治的病人，一大群人在指責醫(yī)生不給診治��！可這一群人沒有一個站出來捐一分錢�。�！為什么？？？？？？

    你在那一大群人中間么？？？？如果你在那一大群人中間，你會怎么做？指責醫(yī)生么？你指責過自己么？

    如果一個國家要靠醫(yī)生捐錢，來救治病人，這個國家則么樣？這個民族怎么樣？

    公立醫(yī)院真的是公立么？？？？是公利么？？？國家不投入！��！醫(yī)院自負盈虧�。�！當醫(yī)院變成企業(yè)！你能期待免費醫(yī)療么？？你能期待廉價醫(yī)療么？

    那么是誰把醫(yī)院變成企業(yè)了？？是院長么？？是醫(yī)生么？

    當10元錢的藥，被省里統(tǒng)一招標為70多元，你能期待廉價醫(yī)療么？  你知道這條鏈條上有多少蛀蟲么？我不知道！我知道，也不否認很多醫(yī)生靠這條鏈條上殘咋剩飯為生！可悲��！

    堂堂的醫(yī)生，靠這些東西。內(nèi)心在流血�。�

    來生，如果真有來生，誓不為醫(yī)��！我愛人也是醫(yī)生，也是一名勤勞富有愛心的業(yè)務好的好醫(yī)生，我倆非常有共同語言。愛她��！

    我們共同的決定是如果孩子將來也要學醫(yī)，就“打折”他的腿，開玩笑的。那里舍得打折兒子的腿。真的對這個職業(yè)太失望了！上了“賊船”，其實真的很愛這個職業(yè)，很享受幫助病人們的感覺。痛并快樂著，只希望痛少一些，多些理解，多些寬容。多些希望，少些幻滅。

    MOP上有人說自己的母親是一位老醫(yī)生，名言是（大義）科學家的成功建立在無數(shù)錯誤和失敗上，醫(yī)生是不允許錯誤和失敗的。個人感覺說此話者“不懂醫(yī)”。

    醫(yī)學是不確定的科學，是經(jīng)驗科學。沒有人按照書得病，也不能按照書治病。

    病是多變的，是動態(tài)的。

    有的病只能靠時間去診斷。（你們不懂得！也不會信的�。�

    自己不懂得時候，請相信專家。你的任務是選擇真正的專家。廣播里和報紙上的，廣告里宣傳的專家不是真正的專家！

    中國的老百姓真可憐。我也老百姓，醫(yī)生們也是。咱們真可憐。悲哀中。這就是命吧！

    從來沒有發(fā)過帖子，滿紙荒唐言！