今年頭等大事，除了金融危機，除了人民代表大會，對于來百姓來講，就是醫(yī)改了。

　　老百姓對醫(yī)改的關(guān)注，遠遠高于官方的期望，連少讀書看報的鄰家大嬸都能把醫(yī)改的新政說的頭頭是道，然而就是老百姓這樣關(guān)心的話題，醫(yī)改的主體——醫(yī)生們卻并不太感興趣。

　　有位醫(yī)生和我說，他對醫(yī)改真的就沒有上心，對醫(yī)改政策的了解甚至不如他家父母。問他為什么，他說：“因為我知道，醫(yī)改怎么改也改變不了我們醫(yī)生的現(xiàn)狀。”（他暗指醫(yī)生該富還是富，該窮還是窮，那些看似可以讓醫(yī)生擺脫傳統(tǒng)束縛，增加收入的方式，其實因為制度的原因成了擺設(shè)。就比如說醫(yī)生可以在多家醫(yī)院注冊，但由于現(xiàn)在醫(yī)院的體制是含有人事、派系之別的，一名醫(yī)生很難在多家醫(yī)院注冊行醫(yī)。其中牽扯到醫(yī)院的聲譽、院領(lǐng)導的利益等等一些相關(guān)因素。）

　　他說，其實醫(yī)生之間的差距還是蠻大的，基層醫(yī)院的醫(yī)生，因為沒有病人，其實日子過得是蠻苦的。而在大城市大醫(yī)院的醫(yī)生，因為依靠各種隱形收入作為他們收入的主要來源，所以工資福利的提升并不能給他們帶來什么特別感覺。那一點福利，真的對于他們來說是不疼不癢的。

　　對于老百姓最感興趣的藥價，他也有自己的看法。“如果不改變藥品層層審批的制度，如果不讓醫(yī)院與藥品生產(chǎn)廠家建立起直接的聯(lián)系，那么藥價永遠也降不下來。”藥品的采購是有著比較特殊的制度的，從市一級藥品監(jiān)督管理部門首先要敲章，接下來，市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院采購部門都要敲章，一件藥品才能到老百姓手上，而其中行政部門又不僅僅是簡單的敲章一個動作那么簡單，“公關(guān)費用”對于每一個藥廠來說都是一筆很大的支出。所以這些中間環(huán)節(jié)的支出是藥品價格之所以虛高的最主要的原因。解決藥品虛高最關(guān)鍵就是把藥品的中間環(huán)節(jié)降下來。