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    慢性咽炎疾病治療

    2012-08-17 18:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)針對梅核氣的研究與治療

    梅核氣,以其發(fā)如梅核窒礙咽喉,故名。如《古今醫(yī)鑒》說:“梅核氣者,窒礙于咽喉之間,咯之不出,咽之不下,核之狀者是也。”本病癥早在秦漢時期,就有了相關(guān)的記載,如《靈樞·邪氣臟腑病形》中“膽病者,善太息……恐人將捕之,嗌中介介然,數(shù)唾”;張仲景《金匱要略·婦人雜病脈證并治》說“婦人咽中如有炙臠”;齊仲甫《女科百問》則將其喻為“狀如破絮”;《赤水玄珠·咽喉門》:“梅核氣者,喉中介介如梗狀。”凡此種種,雖然病名各異,但皆指梅核氣而言。

    本病癥多于青中年女性,多因情志抑郁而起病,咽中梗塞的感覺與情緒波動密切有關(guān),在心情愉快、工作繁忙時,癥狀可減輕或消失;而當心情抑郁或注意力集中于咽部時則梗塞感覺加重。當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。常伴有精神抑郁,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等。婦女常見月經(jīng)不暢。

    隨著生活節(jié)奏的加快,工作的繁忙,患者沒有經(jīng)過系統(tǒng)正規(guī)的治療,病情遷延難愈,給患者的工作、生活帶來極度的不便,我院專家認為本病屬于痰氣郁結(jié),病久氣郁化火、火盛傷陰、瘀血內(nèi)生而引起或因情志抑郁,心情不暢而引發(fā)。治療應以理氣化痰為主、調(diào)治情志為鋪才能有效徹底的根治此病。根據(jù)上述理論研制出“咽核消”系列純中藥制劑,“咽核消”系列純中藥制劑是多位專家在千年古方基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代梅核氣疾病發(fā)病特點,經(jīng)過十多年的臨床驗證而總結(jié)研制的一系列專治梅核氣的特效組方,3-5天見效。專家指出梅核氣雖然病程往往遷延數(shù)年,只要選對方法是完全可以徹底治愈,針對病因病癥采用專人專病專方個性化治療,達到每人每病一方,很快就可以達到完全康復。是當今治療梅核氣的最有效方法。

    中醫(yī)治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養(yǎng)陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。

    一般治療

    積極治療鼻部及全身疾病,戒除煙酒,改善勞動條件,加強體格鍛煉,減少上呼吸道感染或粉塵、有害氣體的刺激。飲食宜清淡,多飲水,忌食蔥、姜、蒜、辣椒等,保持大便通暢。

    藥物治療

    西醫(yī)一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%硼酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥。

    局部可用溫鹽水漱口或復方硼砂液漱口。薄荷喉片、碘喉片含化,2%碘甘油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛,減輕癥狀。對肥大的淋巴濾泡可用30%硝酸銀溶液或50%三氯醋酸溶液分次燒灼。對咽粘膜萎縮者,局部可涂碘甘油或內(nèi)服碘化鉀0.1-0.2g,每日2-3次。也可服用維生素A、B2、C、E,促進粘膜上皮生長。

    注射治療

    1;丹參注射液。本品8ml置于超聲霧化吸入器中,每次霧化吸入30分鐘,每日2次,4周為一個療程。若并發(fā)咽部糜爛或潰瘍,可每次加慶大霉素4萬U,至創(chuàng)面愈合為止。

    2;魚腥草注射液。本品4ml、板藍根注射液2ml,醋0.5ml,裝入超聲霧化瓶內(nèi)霧化吸入,每日2次,每次20分鐘,7天為一個療程。

    3;核酪注射液。開始隔日肌注本品2ml,2周后每周注射2次,20支為一療程。

    4;板藍根注射液。用5ml注射器吸取本品4ml,采用口腔科5號針頭,分別注入咽喉壁兩側(cè)粘膜下(每側(cè)粘膜上下兩點各注射1ml),不可過深,以觀察注射部位粘膜發(fā)白并稍隆起。每周3次,2周為一個程。

    穴位治療

    1)穴位電療

    慢性咽炎 (一)取穴

    主穴:風池、天突、扶突、大椎。

    配穴:阿是穴。

    阿是穴位置:雙頸三角區(qū)。

    (二)治法

    先取主穴。用電療機治療。將電極板置雙風池穴,向下向外側(cè)移動,移至雙頸三角區(qū)時加大電量。至整個咽部有流水樣麻木感及咽部緊縮感、舒適感,再點狀送電2~4分鐘。其感應電量為5~7伏。然后,以3~4伏電量負極置天突穴,正極置大椎穴,點狀送電2~4分鐘,將負極分別移至雙側(cè)扶突穴點狀送電1~2分鐘。上法每日1次。如治療5次無明顯療效,取配穴,外敷中藥(山豆根、威靈仙各10克,共為粗粉,以溫鹽水濕潤紗布包裹),用直流電導入10~20分鐘。亦每日1次。上述方法10次為一療程。

    2)穴位敷貼

    (一)取穴

    主穴:天突。

    (二)治法

    每次僅取1穴。用市售之傷濕止痛膏剪成直徑2厘米之圓片,局部用75%酒精消毒后貼敷。每日換貼1次,10次為一療程。

    3)穴位注射

    慢性咽炎 (一)取穴

    主穴:扁桃體穴。

    扁桃體穴位置:下頜角下緣頸總動脈轉(zhuǎn)動前方。

    (二)治法

    藥液:當歸注射液2毫升。

    患者取坐位,頭略仰,用5號齒科針頭快速進針,進針得氣,使針感放射到咽喉部,回抽無血,將藥液推入雙側(cè)穴位各1毫升。隔日1次,10次為一療程,療程間隔5天。

    4)耳穴壓丸

    (一)取穴

    主穴:咽喉、緣中、神門、肺、腎上腺、對屏尖。

    配穴:心、枕、腎、皮質(zhì)下、支氣管。

    (二)治法

    主穴每次取3~5穴,酌加1~2個配穴。探測到敏感點后,以王不留行子或磁珠(180~380高斯磁場強度)貼敷,每次1側(cè)耳,雙側(cè)交替。令患者每日自行按壓3~4次,每次每穴1分鐘。隔日換貼1次,5~10次為一療程。

    5)穴位激光

    (一)取穴

    主穴:廉泉、天突、人迎。

    配穴:實熱加尺澤、合谷;陰虛加魚際、太溪。

    (二)治法

    主穴均取,配穴據(jù)癥加1~2穴。以氦氖激光儀行穴位照射,波長6328埃,輸出功率1.7~3毫瓦,功率密度為9600毫瓦/平方厘米。以光導纖維傳遞光束,光纖芯徑<200微米,直接對準穴位,光斑直徑1.5毫米,每穴照射3分鐘。每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。

    6)穴位注射

    (一)取穴

    主穴:分2組。1、太沖、太溪、行間,2、人迎、合谷、扶突、天鼎、照海。

    配穴:異物感明顯加天突,舌根僵硬加廉泉,心煩惡心加內(nèi)關(guān)。

    (二)治法

    藥液:注射用水或復方丹參注射液,任選一種。

    主穴第1組用于穴位注射,第2組及配穴用于針剌。先針剌,合谷、照海取雙側(cè),余取單側(cè)。行常規(guī)剌法,平補平瀉,留針20分鐘,其間行針2~3次。除合谷繼續(xù)留針,余穴屆時均取針。然后在主穴第組中選1~2穴,均僅取一側(cè)穴。以配有5號齒科長針頭之注射器,抽吸1~2毫升藥液,快速剌入緩慢提插至得氣(太沖穴最好能引出肢體有輕度熱感)后,回抽無血,再緩緩注入藥液,每穴1毫升,使有明顯脹憋感??闪畈∪诵菹?shù)分鐘,再出合谷穴之針。3~5日1次,5次為一療程。應由醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。

    氣功治療

    氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15-20分鐘,然后慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口后,緩緩下咽,如此按揉5-7分鐘。每日練2-3次,每次15-30分鐘。

    飲食治療

    進行飲食調(diào)養(yǎng),以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。還可以平時喝些對咽炎調(diào)理有幫助的中藥茶飲,比如說眾尋清咽茶,采用多味滋陰增液、清熱化痰、潤喉利咽功效的中藥材配制而成的中藥材飲,堅持長期飲用,從根源入手,對咽炎有很好的調(diào)理功效。

    慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發(fā),可常吃下列食品:

    綠豆海帶湯原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。

    制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調(diào)味,每日當茶喝。

    西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養(yǎng)陰潤燥,甚宜常吃。

    手術(shù)治療

    手術(shù)治療 治療慢性咽炎的手術(shù)治療方法是在結(jié)合使用美國“多尼爾”低溫消融術(shù)的情況下,其良好的治療效果,得到患者的認可。

    茶療

    中藥材中有很多對咽炎有調(diào)理功效,可以泡茶喝。推薦眾尋清咽茶,采用多味滋陰增液、清熱化痰、潤喉利咽功效的中藥材配制而成的中藥材飲,對咽炎有很好的調(diào)理功效。中藥茶飲另一優(yōu)點是使用方便。過濾袋包裝,當茶泡喝,無論是出差、旅游還是在室內(nèi)辦公,都可以隨身攜帶,跟泡茶一樣使用非常方便,而且每次使用量少,比起喝中藥湯劑來說味道不苦、氣味不難聞、一點不難喝。

    慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。慢性咽炎的發(fā)病原因很多,如急性咽炎反復發(fā)作和鄰近器官疾?。员馓殷w炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可引起。外因氣候寒冷干燥,工作環(huán)境中的空氣被粉塵、化學氣體污染,煙酒和辛辣飲食長期刺激,以及由于職業(yè)因素而用嗓過多的人都易患慢性咽炎。此外,長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張,可使身體抵抗力下降,細菌和病毒容易反復感染,也會引起慢性咽炎。

    治慢性咽炎偏方 目前治療慢性咽炎的方法很多,如西醫(yī)一般主張用口泰、復方硼砂溶液等漱口液,含服華素片、安吉含片、g菌含片等。這些藥物長期使用會導致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂。對于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷凍等方法。但這些療法目前有濫用趨勢,門診上經(jīng)常見到因手術(shù)后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。

    幾千年來,通過各種茶療實踐,人們逐步了解到茶具備的27種藥用功效:安神除煩、少寐、明目、清頭目、下氣、消食、醒酒、去膩、清熱解毒、止渴生津、祛痰、治痢、療瘡、利水、通便、祛風解表、益氣力、堅齒、療肌、減肥、降血脂、降血壓、強心、補血、抗衰老、抗癌、抗輻射。而對于咽炎,推薦試試眾尋清咽茶,中藥材配的中藥茶飲,對于咽炎有很好的調(diào)理功效。

    日常生活中以茶為飲品除預防和改善慢性咽炎外還能調(diào)節(jié)人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發(fā)率。

    慢性咽炎相當于中醫(yī)的“虛火喉痹”,其病因病機為肺腎陰虛導致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。經(jīng)驗證明,正確應用藥茶有助于治療慢性咽炎。比如說眾尋清咽茶,采用多味滋陰增液、清熱化痰、潤喉利咽功效的中藥材配制而成的中藥材飲,對咽炎有很好的調(diào)理功效。中藥茶飲另一優(yōu)點是使用方便。下列十則藥茶方可供選用。

    1.仙音飲

    用木蝴蝶、麥冬、野菊花、金銀花、甘草一起打成粉末,泡水頻頻飲下。

    2.羅漢果茶

    羅漢果茶

    羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等?!妒澄镏兴幣c便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發(fā)音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。”

    3.檀香橄欖茶

    取檀香橄欖3-5枚,綠茶1g。將檀香橄欖與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。

    4.大海生地茶

    胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數(shù),頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結(jié),舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者,用之最宜。

    5.檀香橄攬海蜜茶

    青橄欖-檀香3-5枚,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調(diào)勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。

    6.二綠女貞茶

    綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內(nèi),以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結(jié)之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。

    7.桑菊杏仁茶

    桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。

    8.雙根大海茶

    板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。

    9.馬鞭草綠豆蜜茶

    鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內(nèi),加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數(shù)日。

    10.清音茶

    藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。

    11.山楂利咽茶

    藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數(shù)次,當茶頻飲。功能活血散結(jié),清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。

    慢性咽炎從營養(yǎng)學上講是因為呼吸道粘膜不健康,自我殺菌的能力下降,造成細菌在此繁殖,經(jīng)常性的出現(xiàn)呼吸道炎癥,若果想根本上解決慢性咽炎,必須增強呼吸道粘膜自我殺菌的功能,維持呼吸道粘膜健康的營養(yǎng)素是蛋白質(zhì),維生素A和鐵。平時飲食中注意多攝取含這些營養(yǎng)素豐富的食物如:豆及豆制品,胡蘿卜,西紅柿,南瓜,含鐵豐富的有:奶類,動物的血液,菠菜。注意:菠菜不可跟牛奶在較近的時間內(nèi)食用(菠菜含草酸,會跟牛奶中的鈣合成草酸鈣,不易消化)。

    12.玄銀茶

    玄參10g,銀花3g,射干2g,甘草1g。洗凈泡茶頻飲,1日1劑,飲水量大者可以再服1劑。服時應小口呷服頻飲,避免大口暴飲。對照組用草珊瑚含片,每次1片,1日4—6次含服。一般連續(xù)服用3-5天內(nèi)明顯見效,服用一盒后癥狀大為減輕或基本消除。

    玄銀茶方中玄參具有清熱養(yǎng)陰、解毒散結(jié)功效,從其根中提取物有解熱作用,浸劑在體外有抗真菌作用;金銀花是作用較強的廣譜抗菌中藥,具有清熱解毒的作用;射干具有清熱解毒、祛痰利咽的功效,對常見的致病性皮膚癬菌有抑制作用,有消除上呼吸道的炎性滲出物及解熱、止痛的作用;甘草具有益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,緩和藥性的作用。全方有清熱利咽抗菌作用。用藥過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。

    14.橄欖茶

    取橄欖兩枚,綠茶1克。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。

    15.富硒藤茶

    水溫:必須是剛燒開的水,每次都是。水量:取2-3克,水約100毫升。續(xù)水:每次必須喝凈杯中的藤茶,然后再續(xù)水。(如果杯中有少量茶水,再續(xù)水,水溫就達不到了。)用量:每天4杯,反復沖泡10次以上。

    每次喝一大口,含在口中,慢慢下咽,讓每一口藤茶在咽喉處盡量多接觸,反復多次,癥狀減輕。

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