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常見原因
1、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等等:咽部異物感,長期的慢性咽部炎癥,首先應(yīng)該檢查、排除鼻腔、鼻竇炎癥,主要詢問有無膿涕、多痰,有無鼻癢、噴嚏等癥狀,前鼻鏡下檢查鼻腔內(nèi)有無分泌物、鼻腔粘膜的色澤、腫脹、增生等情況,注意要常規(guī)噴用麻黃素后再檢查。
2、慢性咽扁桃體炎(增殖體、腺樣體,主要見于兒童),慢性腭扁桃體炎(不典型扁桃體炎,尤其是埋藏性的扁桃體炎,是咽部慢性炎癥的主要發(fā)源地之一),慢性舌扁桃體炎(咽部異物感的主要原因之一,也是最易被忽視的一個原因)
少見原因
1、喉結(jié)核,肺結(jié)核:病人長期咳嗽,喉部慢性充血,肺部有相應(yīng)表現(xiàn)。
2、反流性食道炎:臨床并不少見,但能夠診斷清楚的卻相對較少。主要是咽部異物感和胸前區(qū)的燒灼感。
3、貧血:主要是原因不明的異物感,原因復(fù)雜,女性常見,需詳細詢問和檢查,包括:飲食正常與否、月經(jīng)多少、有無胃腸道癥狀等。飲食不正常和慢性腸炎造成的吸收不良,是貧血的主要原因之一。月經(jīng)過多,是女性貧血不容忽視的原因之一。慢性胃炎造成的慢性失血,是造成貧血難以找到確切原因的疾病之一。
4、莖突綜合癥:主要以單側(cè)癥狀為主,詳見咽科學(xué)的相關(guān)論述。
主要誘因
1、流行性感冒:感冒初期,沒有得到及時治療,感冒后期,炎癥尚未完全控制,卻提前停藥,加之咽喉部慢性炎癥長期存在,兩者互為加重,是咽部出現(xiàn)癥狀并遷延不愈的主要原因之一。如:埋藏性的腭扁桃體炎,常規(guī)壓舌板檢查,常常不易被發(fā)現(xiàn)。慢性舌扁桃體炎,如果不常規(guī)進行間接喉鏡檢查,常常也會遺漏。 如果病人有長期咳嗽,應(yīng)該首先詢問在咳嗽之前,有無感冒。咳嗽常常會在感冒后的1-2周內(nèi)出現(xiàn),如果此時停藥,咳嗽多半會長期存在。
2、勞累、煙酒過度、飲食不節(jié)。
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