鼻竇炎似乎在大家心目中的表現(xiàn)就是鼻塞、流涕等鼻子癥狀,然而,鼻竇炎暗藏玄機,有時候它表現(xiàn)為其他非鼻子癥狀時常常被忽略以及誤診!關(guān)于“鼻竇炎的“隱形殺手”,你忽略了嗎?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
鼻竇炎的“隱形殺手”,你忽略了嗎?
鼻竇炎除了表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、嗅覺減退、鼻腔異味等癥狀,還可以表現(xiàn)為以下隱形癥狀,但常常被忽略,導(dǎo)致難以及時發(fā)現(xiàn)問題。
一、鼻竇炎的“下行感染”
所謂“下行感染”,其實就是鼻竇炎向下擴展。
(1) 咽部感染:膿涕流入咽部,可引起咽炎、扁桃體炎,以及同側(cè)咽側(cè)壁充血、紅腫、淋巴組織增生肥厚等。即為典型的“鼻后滴流綜合征”。大量的粘液、膿涕被纖毛輸送到后鼻孔,堆積、流入咽部、刺激,引起了咽部尕那人。這類咽部的特點是長期聲嘶、不斷的咳嗽、清嗓、咽癢。
(2) 下呼吸道感染:致病菌可直接蔓延,或經(jīng)淋巴循環(huán)流入下呼吸道引起感染,如出現(xiàn)兒童及成人的頑固性氣管炎、支氣管炎和支氣管擴張等,免疫功能低下者還可引起肺炎。下行感染可有不動纖毛綜合征,即患者的鼻腔、鼻竇、氣管及支氣管的粘膜纖毛上皮細(xì)胞缺乏活動能力,喪失了清除細(xì)菌的功能,因而,經(jīng)常反復(fù)發(fā)生化膿性鼻炎、鼻竇炎、中耳炎及氣管、支氣管炎。
(3) 支氣管哮喘:為變態(tài)反應(yīng)性病變,其過敏原可能為鼻竇炎的細(xì)菌所產(chǎn)生。
(4) 胃腸功能紊亂:因化膿性鼻竇炎的炎癥滲出物及細(xì)菌下咽入胃,刺激胃腸粘膜引起的。如膿毒被吸收,可出現(xiàn)食欲缺乏、腹瀉或便秘等癥狀。
二、鼻竇炎引起中耳炎
鼻子與中耳的連接橋梁是咽鼓管,鼻竇炎也可引起中耳炎,表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、耳閉塞感等中耳癥狀,而治療的關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)鼻竇炎,并治愈鼻竇炎。
那么鼻竇炎是怎樣引起中耳炎的呢?
(1) 鼻竇炎和中耳炎都具有同樣的致病菌,表明中耳炎和鼻竇炎存在著共同的細(xì)菌學(xué)病因。
(2) 鼻的變態(tài)反應(yīng):過敏性鼻炎可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,引起耳鳴、耳閉塞感以及聽力下降等不適。
(3) 機械系阻塞:如鼻甲后端肥大壓迫了咽鼓管咽口,也可引起中耳炎。
(4) 鼻竇炎影響咽鼓管的功能:鼻竇炎引起咽鼓管圓枕、腭帆提肌出現(xiàn)充血、水腫,并在這些部位、咽隱窩出現(xiàn)淋巴組織增生,影響咽鼓管功能。急性和慢性鼻竇炎都可引起鼻竇分泌物排出的正常途徑發(fā)生改變,正常途徑是分泌物在鼻咽部繞過咽口排出。但是,過多或感染性粘液,則可以直接輸送到咽口,促進(jìn)感染逆入中耳。
三、鼻竇炎還可引起頭痛
鼻竇炎引起頭痛特點:
(1)多發(fā)生在春冬兩個季節(jié),頭痛呈持續(xù)性,不明顯的深部鈍痛,常局限在額部,眶部和上頜部;
(2)多數(shù)為一側(cè)性,若為兩側(cè),也以一側(cè)為重;
(3)頭痛大多為白天上午為重,夜間顯著減輕或緩解。
(4)頭痛與體位改變有明顯關(guān)系:向前屈身,低頭,身體突然晃動,搖頭以及胸腔壓力增高時頭痛加重。
(5)臥床休息或滴用血管收縮劑改善鼻腔通氣后,頭痛明顯減輕。
因此,鼻竇炎并非表現(xiàn)出鼻塞、流涕等癥狀,鼻竇炎有時不表現(xiàn)為鼻部癥狀,而常常被漏診。鼻竇炎下行感染引起的咳嗽、清嗓子、嘔吐以及中耳炎、頭痛等癥狀常常作為“隱形殺手”,我們需警惕并及時診斷,及時治療鼻竇炎。
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