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    膏藥的歷史發(fā)展

    狗皮膏藥的由來

    狗皮膏藥是怎么來的呢?據(jù)說還有一個(gè)和李鐵拐有關(guān)的傳說呢。過去民間特別是醫(yī)藥行把李鐵拐作為狗皮膏藥的發(fā)明者和祖師爺。賣狗皮膏藥這一行業(yè)敬的藥仙就是鐵拐李。李鐵拐在民間影響很大,但主要是與其他七仙作為一個(gè)群體——八仙出現(xiàn)的。大概是因?yàn)樗肀车拇蠛J里,有治病救人的靈丹妙藥。

    傳說彰德府(今河南安陽(yáng))有一家做膏藥的王掌柜,樂善好施,不管貧富,只要生了瘡。就給人治,名聲不錯(cuò)。一天,王掌柜帶了一些膏藥去趕廟會(huì),半路碰上了一個(gè)瘸腿乞丐,渾身破爛。直冒臭氣。乞丐見了王掌柜,伸開瘸腿,腿上長(zhǎng)了個(gè)小疔瘡,請(qǐng)王掌柜給治治。王掌柜一看,取出一帖膏藥貼在小瘡上,說道:“明天準(zhǔn)好。”

    第二天,王掌柜又碰上了瘸腿乞丐,忙問:“好了嗎?”乞丐說“不好,疼得更厲害了。”王掌柜揭開膏藥一看,果然瘡更大了,就說:“我給你換一帖藥力大的,再不好,你到我家找我。”于是給乞丐又換了一帖。

    到了第二天,一大早王掌柜要出門,剛邁出大門,就見那個(gè)瘸腿乞丐在門邊等著呢;沒等王掌柜開口,瘸子就大罵起來;“你真坑人!彰德府的膏藥——凈是假貨!”王掌柜揭開一看,不得了,腿瘡變的碗口大了。王掌拒挺過意不去,

    狗皮膏藥的由來

    說 “我再給你配帖好膏藥。”說著扶起乞丐走進(jìn)家去。剛一進(jìn)院,一條大黃狗撲了過來,咬住了乞丐的腿,王掌柜一看急抄起乞丐手中的木棍,一棍將狗打死。乞丐笑了:“今天有狗肉吃了。”

    王掌柜跑到后院,找出幾味名貴藥材,給乞丐配好了一帖膏藥。過來一看,乞丐正吃著烤狗肉,旁邊攤著幾塊狗皮。乞丐接過配好的藥,往腿上一按,又拿起一塊的狗皮,也捂到了上面。功夫不大,乞丐把狗皮膏一揭,碗口大膿瘡不見了,真是神奇。王掌柜接過狗皮膏,感慨萬分,”這時(shí)瘸腿乞丐忽然不見了,他這才明白是拐仙——鐵拐李前來傳授仙方。

    膏藥的歷史起源

    膏藥,是中藥五大劑型——丸、散、膏、丹、湯之一。在戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等著作中都有關(guān)于膏藥的記載。這時(shí)的膏藥,是豬脂膏之類的軟膏。魏晉時(shí)期煉丹術(shù)盛行,黑膏藥已經(jīng)出現(xiàn)。唐宋時(shí)黑膏藥的制備逐漸完善,得到廣泛使用。明清時(shí)已經(jīng)成為普遍的用藥之一。到了近代,由于湯藥的發(fā)展,黑膏藥的使用大大減少?,F(xiàn)代工藝的橡膠膏出現(xiàn)后,黑膏藥已幾乎從醫(yī)院中絕跡,只流傳在民間。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不易進(jìn)行質(zhì)量控制,導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,中醫(yī)醫(yī)院多開展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時(shí)換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,揭下后可再次貼敷,不影響療效,因此費(fèi)用較低。

    膏,顧名思義,就是粘稠之物。膏劑是常溫下為固體、半固體、半流體的一類劑型。由藥物和基質(zhì)兩個(gè)部分組成(也有不用基質(zhì)的)??娤S骸杜谥舜蠓ā氛f:“膏者,熬成稠膏也”;龔云林《壽世保元》:“膏者膠也”;都反映了膏劑的形態(tài)。

    膏劑是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一類古老劑型,其淵源久遠(yuǎn)。早在《山海經(jīng)》中就記載了羯羊脂,用于涂搽皮膚以防皸裂,可以說是最原始的膏藥;《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述了“豕膏”,“癰發(fā)于嗌中……合豕膏,冷食,三日而已。……涂以豕膏,六日已。”《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》:“摩之、浴之、薄之、劫之、開之、發(fā)之,適事為度。”其中所指的“摩之、薄之都是后代膏藥的濫觴”。南北朝時(shí)稱膏劑為“膏方”或“薄”。唐代也有“摩膏”的稱謂。明清時(shí)代將唐代的“煎”改稱為“膏滋”或“膏”,并納入了膏劑的范疇。這樣,膏劑的品種更加豐富了。隨著歷史的發(fā)展,膏劑的用途逐漸擴(kuò)大,不但治外病用膏,治內(nèi)病也用膏。清吳師機(jī)《理淪駢文》,對(duì)膏劑的方藥、應(yīng)用和制備工藝均進(jìn)行了專門的論述,并創(chuàng)造出了白膏藥、松香膏藥等膏劑類型。近年來,隨著透皮給藥系統(tǒng)(TDDS)的研究迅速發(fā)展,外用膏劑的應(yīng)用范圍也更為廣闊。

    膏劑作用比較廣泛,無論是內(nèi)服還是外用,由于其具有一定的稠度,故而具有:有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長(zhǎng)期持久、局部療效切實(shí)等優(yōu)點(diǎn)。徐靈胎說:“今所用之膏藥,古人謂之薄貼,其用大端有二:一以治表,一以治里。治表者,如呼膿祛腐,止痛生肌并遮風(fēng)護(hù)肉之類,其膏宜輕薄日換。治里者,或驅(qū)風(fēng)寒,或和氣血,或消痰痞,或壯筋骨,其方甚靈,藥亦隨病加減,其膏宜重厚久貼。”

    外用膏藥古稱薄貼。唐·李綽《尚書故實(shí)》載述:“虞元公鎮(zhèn)南海,疽發(fā)于鬢,相國(guó)姬遂取膏藥貼于瘡上,數(shù)日平復(fù)。”具體制法:根據(jù)不同病情,選用相應(yīng)藥物,浸于植物油內(nèi),浸泡一定時(shí)間,入鍋煎熬,等藥物枯黑后去渣,再熬,至滴水成珠時(shí)再按油之比例(視當(dāng)時(shí)不同季節(jié))加入適量的鉛丹,拌勻,將鍋離火(或先離火后放丹)。候藥凝厚如膏,切成大塊,投放于冷水中去火毒。待用時(shí)加熱熔化,攤于布片或厚紙或薄油紙片上,貼于患處體表皮膚即可。臨證有用以治里者,如關(guān)節(jié)疼痛,僵直,深部肌肉酸困,肌膚麻木,深部膿腫,骨折,傷筋等癥。取其祛風(fēng)化濕,行氣活血,續(xù)筋接骨之作用,如萬應(yīng)膏、接骨膏等。有用以治療表者,如體表癰、癤、疽、疔等瘡瘍諸疾,具有消腫定痛,去腐生肌,收口,保護(hù)瘡口等作用,如太乙膏、獨(dú)角蓮膏、陽(yáng)和解凝膏、沖和膏等。

    膏藥在我國(guó)的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)。”膏藥之優(yōu)劣,療效是根本。膏藥屬于外治,從而避免了內(nèi)服藥物的毒副作用,再加上療效確切,受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:“湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)活絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力。”膏藥中的藥物直接貼敷于體表穴位上,藥性透過皮毛腠理由表入里,滲透達(dá)皮下組織,一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì);另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運(yùn)行,直達(dá)臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所,發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和功能效應(yīng),從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。而傳統(tǒng)的注射及口服療法除損傷神經(jīng)、血管、肌肉等組織和腸道反應(yīng),使病人不易接受外,這些方法都易使藥物通過全身的血液循環(huán)及腸道破壞,而真正到達(dá)疾病局部的藥物少之甚微,所以現(xiàn)在用藥量極大,并且療效極差。而膏藥的外治療法徹底解決了這一難題,藥物直接作用于患處,使藥效數(shù)倍提高,而且不易產(chǎn)生耐藥性。

    現(xiàn)狀與發(fā)展

    現(xiàn)階段市場(chǎng)上多見的都是白膏藥巴布膏藥,而傳統(tǒng)黑膏藥有越來越少之發(fā)展趨勢(shì),為弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),使更多的醫(yī)務(wù)工作者及中醫(yī)愛好者掌握祖國(guó)醫(yī)學(xué)瑰寶——傳統(tǒng)黑膏藥的配制和應(yīng)用,社會(huì)上也出現(xiàn)了針對(duì)傳統(tǒng)黑膏藥制作的培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,其中中醫(yī)膏藥制作技術(shù)基地的王國(guó)華老師以師承教育的方式傳授傳統(tǒng)黑膏藥的制作原理及方法等系列生產(chǎn)工藝流程,為祖國(guó)的中醫(yī)傳承做出重要貢獻(xiàn)。

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