1.常見(jiàn)護(hù)理診斷

（1）活動(dòng)無(wú)耐力與先心病體循環(huán)血量減少或血氧飽和度下降有關(guān)。

（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要與喂養(yǎng)困難及體循環(huán)血量減少、組織缺氧有關(guān)。

（3）成長(zhǎng)發(fā)展改變與先心病體循環(huán)血量減少或血氧含量下降影響生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)。

（4）潛在并發(fā)癥

1）腦血栓：與青紫型先心病紅細(xì)胞增多、血液黏稠度增高有關(guān)。

2）心力衰竭：與心臟結(jié)構(gòu)畸形和肺血流量增多有關(guān)。

3）感染性心內(nèi)膜炎：與心內(nèi)膜損傷及感染有關(guān)。

（5）焦慮與疾病的威脅和對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)有關(guān)。

2.護(hù)理措施

（1）評(píng)估患兒病情觀察生長(zhǎng)發(fā)育狀況，監(jiān)測(cè)體液平衡，記錄生命體征和出入量。對(duì)患兒及其父母進(jìn)行衛(wèi)生宣教，使患兒準(zhǔn)備好接受診斷檢查和治療。

（2）建立合理的生活制度安排好患兒的作息時(shí)間，減少心臟負(fù)擔(dān)，保證睡眠、休息。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量。集中護(hù)理，避免情緒激動(dòng)和大哭大鬧。嚴(yán)重患兒應(yīng)臥床休息。

（3）注意營(yíng)養(yǎng)搭配供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營(yíng)養(yǎng)需要，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高對(duì)手術(shù)的耐受。對(duì)喂養(yǎng)困難的小兒要耐心，可少量多餐，避免嗆咳和呼吸困難，必要時(shí)讓家長(zhǎng)陪護(hù)。年長(zhǎng)兒可鼓勵(lì)集體進(jìn)餐，以提高食欲。心功能不全時(shí)有水鈉潴留，應(yīng)根據(jù)病情，采用無(wú)鹽飲食或低鹽飲食。

（4）預(yù)防感染，注意體溫變化，按氣溫改變及時(shí)加減衣服，避免受涼引起呼吸系統(tǒng)感染。注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做小手術(shù)時(shí)（如拔牙），應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性。心內(nèi)膜炎發(fā)生。一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。

（5）注意防止法洛四聯(lián)癥的患兒因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)將小兒置于膝胸臥位，給予吸氧，并與醫(yī)生合作給予嗎啡及心得安搶救治療。

（6）對(duì)法洛四聯(lián)癥患兒要注意供給充足液體，防止因血液濃縮、血液黏稠度增加導(dǎo)致血栓栓塞。發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)應(yīng)多飲水，必要時(shí)可靜脈輸液。

（7）觀察有無(wú)心率增快、呼吸困難、端坐呼吸、吐泡沫樣痰、浮腫、肝大等心力衰竭的表現(xiàn)，如出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。使用強(qiáng)心藥洋地黃類(lèi)的患兒，應(yīng)注意毒副作用。

（8）做好心理護(hù)理對(duì)患兒關(guān)心愛(ài)護(hù)、態(tài)度和藹，對(duì)家長(zhǎng)和患兒解釋病情和檢查治療過(guò)程，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除家長(zhǎng)和患兒的緊張，取得他們的理解和配合。

（9）進(jìn)行健康教育，使家長(zhǎng)掌握先心病的日常護(hù)理知識(shí)，建立合理的生活制度，適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)。合理用藥，預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。定期復(fù)查，調(diào)整心功能到最佳狀態(tài)，使之能安全到達(dá)手術(shù)年齡，順利度過(guò)手術(shù)關(guān)。