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    手術(shù)室護(hù)理:小兒先天性心臟病手術(shù)后護(hù)理

    1.常見(jiàn)護(hù)理診斷

    (1)有心輸出量減少的危險(xiǎn)與心臟手術(shù)創(chuàng)傷致心臟收縮力下降有關(guān)。

    (2)組織灌注量改變的危險(xiǎn)與手術(shù)導(dǎo)致血容量的改變有關(guān)。

    (3)有不能維持自主呼吸的危險(xiǎn)與麻醉藥物作用及手術(shù)損傷有關(guān)。

    (4)疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

    (5)低效性呼吸形態(tài)與手術(shù)對(duì)胸廓的骨骼和肌肉的損傷有關(guān)。

    (6)清理呼吸道無(wú)效與傷口疼痛影響咳嗽排痰有關(guān)。

    (7)體液過(guò)多的危險(xiǎn)與體外循環(huán)血液稀釋有關(guān)。

    2.護(hù)理措施

    (1)患兒手術(shù)結(jié)束后,將其置于監(jiān)護(hù)室專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,護(hù)土應(yīng)了解患兒術(shù)中的經(jīng)過(guò)和目前情況,然后接監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù),帶氣管插管的,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要接呼吸機(jī)(應(yīng)預(yù)先按患兒年齡體重調(diào)好各種指標(biāo))和各種引流管、測(cè)壓管,定時(shí)記錄心率、心律、血壓、呼吸、中心靜脈壓等各種生命體征,根據(jù)變化隨時(shí)調(diào)整治療。

    (2)按醫(yī)囑定時(shí)給予止痛藥,減少患兒痛苦。

    (3)管理好機(jī)械通氣,定時(shí)吸痰;定時(shí)測(cè)血?dú)猓{(diào)整氧濃度和氧流量。

    (4)定時(shí)給患兒翻身、叩背,協(xié)助排痰。

    (5)限制水、鹽入量,適當(dāng)增加膠體液,維持正常血細(xì)胞比容,保證有效血容量。

    (6)使用血管活性藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握點(diǎn)滴速度,最好使用輸液泵。

    (7)嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免醫(yī)源性感染。

    (8)注意心理護(hù)理,尊重患兒,各種操作應(yīng)盡量給患兒解釋清楚,及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,取得理解合作。

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