1.常見(jiàn)護(hù)理診斷
(1)有心輸出量減少的危險(xiǎn)與心臟手術(shù)創(chuàng)傷致心臟收縮力下降有關(guān)。
(2)組織灌注量改變的危險(xiǎn)與手術(shù)導(dǎo)致血容量的改變有關(guān)。
(3)有不能維持自主呼吸的危險(xiǎn)與麻醉藥物作用及手術(shù)損傷有關(guān)。
(4)疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
(5)低效性呼吸形態(tài)與手術(shù)對(duì)胸廓的骨骼和肌肉的損傷有關(guān)。
(6)清理呼吸道無(wú)效與傷口疼痛影響咳嗽排痰有關(guān)。
(7)體液過(guò)多的危險(xiǎn)與體外循環(huán)血液稀釋有關(guān)。
2.護(hù)理措施
(1)患兒手術(shù)結(jié)束后,將其置于監(jiān)護(hù)室專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,護(hù)土應(yīng)了解患兒術(shù)中的經(jīng)過(guò)和目前情況,然后接監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù),帶氣管插管的,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理要接呼吸機(jī)(應(yīng)預(yù)先按患兒年齡體重調(diào)好各種指標(biāo))和各種引流管、測(cè)壓管,定時(shí)記錄心率、心律、血壓、呼吸、中心靜脈壓等各種生命體征,根據(jù)變化隨時(shí)調(diào)整治療。
(2)按醫(yī)囑定時(shí)給予止痛藥,減少患兒痛苦。
(3)管理好機(jī)械通氣,定時(shí)吸痰;定時(shí)測(cè)血?dú)猓{(diào)整氧濃度和氧流量。
(4)定時(shí)給患兒翻身、叩背,協(xié)助排痰。
(5)限制水、鹽入量,適當(dāng)增加膠體液,維持正常血細(xì)胞比容,保證有效血容量。
(6)使用血管活性藥物時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握點(diǎn)滴速度,最好使用輸液泵。
(7)嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免醫(yī)源性感染。
(8)注意心理護(hù)理,尊重患兒,各種操作應(yīng)盡量給患兒解釋清楚,及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,取得理解合作。