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考試輔導(dǎo)
有些嚴重慢性心力衰竭的病人,對各項治療措施包括:休息、飲食、洋地黃和利尿劑等均不能改善其心力衰竭狀態(tài),稱之為難治性心力衰竭。對難治性心力衰竭病人應(yīng)逐個排除導(dǎo)致難治性心力衰竭的常見病因:
?、僭\斷是否正確或有無遺漏,如隱匿型甲狀腺機能亢進、貧血等;
?、趹?yīng)注意有無并發(fā)癥存在,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如肺部感染、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂、肺栓塞等;
③洋地黃劑量是否適當(dāng),劑量不足或過量均可影響療效;
④所用利尿劑是否恰當(dāng);
?、菟盟幬镏杏袩o負性收縮能藥物如心得安等,常可使心力衰竭加重;
⑥原有心臟病如慢性瓣膜病、先天性心臟病等是否及時手術(shù)治療,失去手術(shù)時機常發(fā)展為難治性心力衰竭;
⑦電解質(zhì)紊亂是否糾正。