近年來隨著臨床應用研究的深入,發(fā)現(xiàn)維生素B6 在臨床上還有著廣泛的新用途,現(xiàn)簡介如下:
1 搶救異煙肼中毒用法為每服1g異煙肼可緩慢靜注維生素B61g。如不知中毒量,可緩慢靜注維生素B65g,歷時3~5min,不佳時可間隔5~20min重復注射直至抽搐停止、意識恢復為止。維生素B6用量不足是搶救失敗的主要原因。
2 治療貧血
維生素B6為δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的輔酶,而此酶為合成血紅蛋白的限速酶,故其可用于預防貧血的輔助治療。
3 治療白細胞減少癥
維生素B6參與氨基酸和脂肪的代謝,刺激白細胞生成,因而可用于治療白細胞減少癥。通常每日口服30~60mg,也可用維生素B650~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml靜注。
4 治療智力發(fā)育遲滯
本病的病因之一是基因發(fā)生突變,DNA分子上氨基酸的排列改變,使遺傳信息的傳遞發(fā)生障礙,引起酶的活性缺陷或減弱,導致各種代謝障礙。維生素B6能參與氨基酸的代謝和代謝酶的轉(zhuǎn)化,有糾正各種代謝異常的作用。據(jù)臨床觀察,智力發(fā)育遲滯者,服用維生素B6每1個月為1療程,休息1周后進行第2療程,第2~4個療程后,智力得到明顯的改善。
5 治療口腔潰瘍
維生素B6100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中靜注,一般3~4天即愈。
6 治療動脈硬化及血栓栓塞性疾病
維生素B6可促進亞油酸變成花生四烯酸,而后者與膽固醇結(jié)合成的酯易于轉(zhuǎn)運代謝和排泄。另外,維生素B 6還能抑制血小板的功能和纖維蛋白的形成,故可降低膽固醇和防止血栓形成。用法為50mg/d肌注。
7 回乳
從生育2~6天開始,用藥5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑制乳汁分泌率達95%,比雌激素生效快,效果好,且無副作用。作用原理與其促進腦內(nèi)多巴胺的生成,從而激動多巴胺受體而減少垂體催乳素分泌有關。
8 治療帕金森綜合征
可使震顫明顯減少,開始肌注50mg/d,以后逐漸遞增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天為一療程,總量為3~4g。作用原理與提高腦內(nèi)多巴胺濃度,從而激動紋狀體多巴胺受體有關醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
9 治療破傷風
破傷風外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的釋放而致痙攣,維生素B 6通過促進γ-氨基丁酸的合成而抗痙,與青霉素+TAT合用,痙攣控制早,死亡率僅15%,而TAT+青霉素+鎮(zhèn)靜劑死亡率高達60%以上。用法為維生素B 6120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。
10 治療妊娠糖尿病
孕婦易缺乏維生素B 6而引起色氨酸代謝異常,產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復合物,后者的降糖作用減半,故致妊娠糖尿病。用維生素B 6100mg/d×2周治療,可使血糖明顯減低,并可使糖耐量曲線改變。
11 甾體避孕藥引起的精神抑郁癥
避孕藥中的雌激素樣作用能減低磷酸吡哆醛的濃度,并增加機體對維生素B6的需要量而改變腦胺代謝,故易引起精神抑制癥。給予維生素B 6后,抑郁癥狀可改善。
12 增強免疫力和抗癌
維生素B 6缺乏損害細胞并影響體液免疫功能,給予維生素B6可提高免疫力,并有一定的防癌作用,后者可能與其減少體內(nèi)致癌物有關。
13 治療維生素C引起的草酸鹽結(jié)石
維生素C代謝成草酸,然后與Ca 2+ ,Mg 2+ 形成草酸鹽結(jié)石,所以每日服維生素C1g以上,應酌加維生素B 650~100mg防結(jié)石,因維生素B6對草酸鹽為主成份的尿道結(jié)石有效醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
14 維生素B 6依賴性驚厥
本病是常染色體隱性遺傳病,由于維生素B 6不能與其酶蛋白-谷氨酸脫羧酶結(jié)合,使谷氨酸生成的GABA減少,造成驚厥。據(jù)臨床觀察,驚厥發(fā)作時,靜注維生素B6100mg/日,數(shù)分鐘后發(fā)作停止。
15 平喘作用
嬰兒喘憋是呼吸疾病常見癥狀,平喘是治療重點和難點。據(jù)臨床觀察120例喘憋患兒經(jīng)每次靜脈推注維生素B615~20mg/kg,每日2~3次,4天為一療程,總有效率84%。其作用機制可能是:(1)多巴胺脫羧酶催化酪氨酸合 成腎上腺素,該酶是維生素B6依賴酶,維生素B6缺乏時腎上腺素合成減少,支氣管易發(fā)生痙攣。(2)部分哮喘患兒血、痰液中5-羥色胺濃度增高,可能體內(nèi)存在著與維生素B 6有關的色氨酸代謝紊亂,用大劑量維生素B6治療后,色氨酸負荷試驗恢復正常,哮喘發(fā)作改善。
16 治療腕管綜合征
本病與維生素B6 缺乏有關。據(jù)臨床觀察,患者每日服用維生素B6300mg,連用4周,一般用藥2周后癥狀可完全緩解。