臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師Goodpasture綜合征考試重點(diǎn)：Goodpasture綜合征的臨床表現(xiàn)，詳細(xì)內(nèi)容見下：

　　Goodpasture綜合征不常見，病人常為青年男性，典型的表現(xiàn)為嚴(yán)重咯血，呼吸困難和急進(jìn)性腎功能衰竭。部分病例，肺出血可先于腎臟疾病數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)，血中出現(xiàn)循環(huán)抗腎小球基膜抗體，多有血尿和蛋白尿，尿沉渣中常含細(xì)胞及顆粒管形，胸部X線檢查可顯示進(jìn)行性，游走性，不對稱的雙側(cè)性絨毛狀致密影，常有缺鐵性貧血。

　　某些膠原性血管疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），特發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎，鏡下多動脈炎，Wegener肉芽腫和原發(fā)性混合性冷球蛋白血癥也可同時(shí)出現(xiàn)肺出血和腎衰，但這些疾病可根據(jù)其實(shí)驗(yàn)室特征，如血清中存在抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿自身抗體（ANCA），或冷球蛋白和腎活檢加以鑒別。最近已證實(shí)肺出血腎炎綜合征，最常見于ANCA相關(guān)疾?。ㄈ珑R下多動脈炎，Wegener肉芽腫伴毛細(xì)血管炎），而非Goodpasture綜合征。線形的免疫復(fù)合物沉積也可見于少數(shù)狼瘡性腎炎和糖尿病性腎小球硬化癥，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但這些腎臟中洗脫的抗體不具有腎小球基底膜的活性。