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    2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第09期

    2012-01-12 14:29 醫(yī)學教育網
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      銀汞合金充填發(fā)生遲緩性膨脹的原因是

      A.研磨時間過長

      B.汞含量過少

      C.銀含量過多

      D.充填壓力過大

      E.水分滲透人銀汞合金

      【正確答案】E

      【答案解析】含鋅銀汞合金在潮濕口腔環(huán)境中,其中的鋅與口腔中的酸發(fā)生置換反應,產生氫氣,使修復體膨脹,所以是水分滲入銀汞合金所致。而銀汞合金中汞和銀的含量會影響合金的抗壓抗張物理性能,研磨時間過長引起固化反映,導致充填困難,充填壓力大會引起牙體組織的損傷,所以此題選E。

      女,20歲。因左下后牙冷熱痛而就診。無自發(fā)痛。檢查發(fā)現下頜|6深齲。探痛,但未穿髓。無叩痛。在治療該深齲時。錯誤的操作是

      A.由于窩洞較深,洞壁不必修直

      B.為避免穿髓,可保留少量軟化牙本質

      C.用大球鉆以先中央后四周的方式逐步去除腐質

      D.呵疑有牙髓暴露而又不能肯定時應做安撫治療觀察

      E.接近髓角時,如患者特別敏感,應注意檢查有無牙髓暴露

      【正確答案】C

      【答案解析】由于深齲窩洞較深,如果強行把洞壁修直可能會穿髓,所以A正確。為避免穿髓可保留部分軟化牙本質進行二次去腐,所以B正確??梢裳浪璞┞犊梢韵壬w髓然后觀察,所以D正確。接近髓角可有牙髓暴露,所以E正確。去腐用大球鉆去除腐質需要先從四周向中央移動,以免中間穿髓,所以C錯誤,所以此題選C。

      男,50歲。半年前右上后牙齲瘸做了充填治療后一直食物嵌塞。近一周來出現持續(xù)性自發(fā)性鈍痛并有牙齦出血,最可能的原因是

      A.充填時未墊底

      B.備洞時產熱過多

      C.深齲使用刺激性較強的消毒藥物

      D.充填時接觸點恢復不良

      E,備洞時意外穿髓

      【正確答案】D

      【答案解析】此患者出現持續(xù)性自發(fā)性鈍痛伴有牙齦出血,有充填后食物嵌塞癥狀,可判斷為急性齦乳頭炎,此病為食物嵌塞所致菌斑堆積而引起的牙齦炎癥,為充填時鄰面接觸點恢復不良所致,故本題選D。

      如經檢查后不能確定患牙的牙位。應做

      A.咬診

      B.麻醉測試

      C.溫度測驗

      D.牙周袋探診

      E.x線片檢查

      【正確答案】B

      【答案解析】咬診疼痛是急性根尖周炎的變化但不能確診急性牙髓炎,所以A不正確。溫度測驗對于患者有放散痛,所以溫度測驗不能確定患牙,測驗鄰牙可有疼痛,所以c不選。牙周袋探診可確診牙周炎但不能確診牙髓炎,所以D不正確。x線片可用來診斷為慢性根尖周炎,但急性牙髓炎沒有表現,所以E不正確。所以此題選B。

      齦上潔治術后牙本質過敏應選用的脫敏藥物是

      A.碘化銀

      B.75%氟化鈉糊劑

      C.晶體麝香草酚

      D.氨硝酸銀

      E.以上都不是

      【正確答案】B

      【答案解析】抗牙本質敏感藥物是指能夠消除牙本質敏感癥所引起的疼痛,而對牙髓不造成損壞的藥物。,氟化鈉可與牙本質中鈣離子反應,產生氟化鈉晶體,阻塞牙本質小管。氟化鈉糊劑不使牙變色,對局部無刺激,適用于牙頸部脫敏,所以此題選B.麝香草酚對牙髓刺激較大所以不推薦使用,所以c錯。碘化銀和氨硝酸銀會使牙本質變色,所以不選A、D。

      乳牙牙根開始吸收在換牙前

      A.6~8個月

      B.9~10個月

      C.1~1.5年

      D.2~3年

      E.4~5年

      【正確答案】D

      【答案解析】乳牙牙根吸收有生理性和病理性兩種,乳牙在替換期的吸收屬于生理性吸收,呈間斷性,有活動期和靜止期。自乳牙牙根形成至牙根開始吸收開始這一段時期是乳牙的牙根穩(wěn)定期,也是臨床上牙髓和根管治療最有利的時期,通常乳牙牙根開始吸收是在恒牙萌出前的2~3年,故本題選D。

      為保證恒牙的正常萌出和排列。乳牙列中最重要的牙位是

      A.上頜乳尖牙和第二乳磨牙

      B.下頜乳尖牙和第一乳磨牙

      C.上頜乳中切牙和上頜第二乳磨牙

      D.下頜乳中切牙和下頜第二乳磨牙

      E.上頜乳尖牙和下頜乳磨牙

      【正確答案】A

      【答案解析】在乳牙列中乳尖牙位囂決定了牙弓的寬度和牙弓的長度,在乳恒牙替換過程中乳尖牙問寬度增加。為切牙恒牙增加替換的距離,上頜乳尖牙有支撐口角的作用,上頜恒尖牙最后萌出,乳尖牙占據了這個位置以免造成萌出移位,所以上頜乳尖牙是非常重要的牙位,第二乳磨牙的萌出決定了上下頜遠中面的關系,進而影響恒牙替換后的牙列排列。所以第二乳磨牙是非常重要的牙位。本題選A。

      下列各項中哪項是錯誤的

      A.固連牙可表現為低于聒面l~3mm

      B.恒牙未在正常位置萌出稱為異位萌出

      C.乳牙比平均萌出時問晚一年以上萌出稱為遲萌

      D.誕生牙是多生牙

      E.恒牙萌出時牙根未完全發(fā)育完成

      【正確答案】D

      【答案解析】固連牙又稱低位牙,患牙低于(牙合)平面l~4mm所以A正確。恒牙萌出時未在牙列的正常位置萌出即為異位萌出,所以B正確。牙齒萌出期顯著晚于正常萌出牙稱為牙齒萌出過遲,所以C正確。恒牙萌出時牙根形成2/3所以E正確。而誕生牙是指小兒出生時已萌出的牙齒,它是由于早萌,而不是多生牙,所以此題選D。

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