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麻疹的預(yù)防方法有哪些?
(一)管理傳染源:對病人應(yīng)嚴(yán)密隔離,對接觸者隔離檢疫3周;流行期間托兒所、幼兒園等兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)暫停接送和接收易感兒入所。
(二)切斷傳播途徑:病室注意通風(fēng)換氣,充分利用日光或紫外線照射;醫(yī)護(hù)人員離開病室后應(yīng)洗手更換外衣或在空氣流通處停留20分鐘方可接觸易感者。
(三)保護(hù)易感人群:
1.自動免疫:麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本辦法。可在流行前1個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感者皮下注射0.2ml,12天后產(chǎn)生抗體,1個月達(dá)高峰,2~6個月逐漸下降,但可維持一定水平,免疫力可持續(xù)4~6年,反應(yīng)強(qiáng)烈的可持續(xù)10年以上;以后尚需復(fù)種。由于注射疫苗后的潛伏期比自然感染潛伏期短(3~11天,多數(shù)5~8天),故易感者在接觸病人后2天接種活疫苗,仍可預(yù)防麻疹發(fā)生,若于接觸2天后接種,則預(yù)防效果下降。但可減輕癥狀和減少并發(fā)癥。對8周內(nèi)接受過輸血、血制品或其它被動免疫制劑者,因其影響疫苗的功效,應(yīng)推遲接種。有發(fā)熱、傳染病者應(yīng)暫緩接種。對孕婦、過敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種。
2.被動免疫:有密切接觸史的體弱、患病、年幼的易感兒應(yīng)采用被動免疫。肌注丙種球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盤球蛋白0.5~1.0ml/kg,接觸后5天內(nèi)注射者可防止發(fā)病,6~9天內(nèi)注射者可減輕癥狀,免疫有效期3周。
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