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小兒急性上呼吸道感染病因
(一)病原體
1.病毒:占急性上呼吸道感染90%左右,常見(jiàn)的病毒有:①粘病毒包括流行性感冒病毒(A及B型)、副流感病毒(1、2、3、4型)、呼吸道合胞病毒等;②腺病毒:目前有30余種血清型可致輕重不等的上呼吸道感染;③小核糖核酸病毒;包括柯薩奇病毒A、B組、ECHO病毒以及鼻病毒。
2.細(xì)菌:細(xì)菌感染多為繼發(fā),因?yàn)椴《靖腥緭p害了上呼吸道局部防御機(jī)能,致使上呼吸道潛伏菌乘機(jī)侵入。少數(shù)為原發(fā)感染,常見(jiàn)細(xì)胞為β型A族溶血性鏈球菌,肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血桿菌等。亦可為病毒與細(xì)菌混合感染。
(二)誘發(fā)因素
1.解剖、生理特點(diǎn)見(jiàn)第一節(jié),表明防衛(wèi)能力差。
2.處于長(zhǎng)發(fā)育價(jià)段全身及局部免疫功能低下。
3.疾病影響
(1)先天性疾病:常見(jiàn)的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。
(2)急性傳染病:如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌R?jiàn)誘因。
(3)營(yíng)養(yǎng)性疾?。喝鐮I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。
4.環(huán)境因素
(1)衛(wèi)生習(xí)慣及生活條件不良:如住處擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕、陽(yáng)光不足、家長(zhǎng)吸煙、護(hù)理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。
(2)氣候驟變,如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,有利于上呼吸道感染的發(fā)生。
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