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    藥物性狼瘡的癥狀

    為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了藥物性狼瘡的癥狀如下:

    1.一般癥狀 半數(shù)病人可有發(fā)熱和體重減輕。發(fā)熱無特殊熱型,可高達(dá)41℃。體重減輕各不相同,但可以很嚴(yán)重。

    2.皮膚 盤狀狼瘡、蝶形紅斑及其他非特異性斑疹和斑丘疹均可出現(xiàn),但不如系統(tǒng)性紅斑狼瘡中常見。口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象和嚴(yán)重脫發(fā)也較系統(tǒng)性紅斑狼瘡中少見。

    3.肌肉骨骼系統(tǒng) 很常見,可影響80%的病人。藥物性狼瘡的關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似。通常為非畸形性的,累及多個(gè)關(guān)節(jié),呈對稱分布。單關(guān)節(jié)炎不常見。手的小關(guān)節(jié)最易受累,其次為腕、肘、肩、膝、踝關(guān)節(jié)受累較少。明顯關(guān)節(jié)滲出不常見。滑液通常為非炎癥性的(白細(xì)胞<2×109/L),偶可發(fā)現(xiàn)LE細(xì)胞。

    肌痛見于50%的藥物性狼瘡,可以很嚴(yán)重。肌痛常為彌散性的,影響近端和遠(yuǎn)端肌群。長期服用普魯卡因胺的病人可有肌無力,而無藥物性狼瘡的其他表現(xiàn)。

    4.胸膜炎 胸膜炎和胸腔積液常見。LE和ANA可在胸腔積液中測到,有診斷價(jià)值。肺浸潤和肺實(shí)質(zhì)病變在普魯卡因胺誘導(dǎo)的藥物狼瘡中比在肼屈嗪和系統(tǒng)性紅斑狼瘡中多見。

    5.心包炎 心包受累在普魯卡因胺誘導(dǎo)的狼瘡中比在肼屈嗪誘導(dǎo)的狼瘡中多見,通常癥狀較輕,但縮窄性心包炎,大量心包滲出,心包填塞也有報(bào)道。在某些病例中LE細(xì)胞可在心包積液中檢出。

    6.腎臟 腎臟受累不常見,但輕度血尿或蛋白尿并不少見。在極少情況下可有明顯腎功能受損。腎活檢的病理發(fā)現(xiàn)與系統(tǒng)性狼瘡無區(qū)別。局灶型、膜型和伴有或不伴有新月體形成的增殖性腎小球腎炎可見到。補(bǔ)體、免疫復(fù)合物沉積亦可見到。

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