距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)月了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是甲狀腺結(jié)節(jié)如何進(jìn)行鑒別診斷。

甲狀腺結(jié)節(jié)如何鑒別診斷？

1）病史方面：兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速警惕惡性。

2）體檢方面：多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬不平單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。

3）輔助檢查

①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o(wú)局部浸潤(rùn)。

②放射性131I或99mmTc掃描：了解結(jié)節(jié)有無(wú)功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無(wú)功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性濃聚警惕惡性。

③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%，但誤診率高。

④術(shù)中冰凍切片檢查：實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。

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