關于“內科考點:特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷”的內容,有很多考生都很關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.多次化驗檢查血小板減少。
2.脾臟一般不大。
3.骨髓巨核細胞增多或正常,伴有成熟障礙。
4.需排除繼發(fā)性血小板減少癥。
5.具備下列5項中的任何一項
①潑尼松治療有效;②脾切除治療有效;③血小板相關抗體陽性;④PAC3陽性;⑤血小板壽命縮短。
【題目演練】
1.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是
A.血小板計數減少
B.骨髓巨核細胞數量增多
C.PAC3陽性
D.產板型巨核細胞增多
E.PAIg陽性
【正確答案】D
【答案解析】血小板減少性紫癜患者PAIg陽性,血小板破壞過多,產板型巨核細胞減少,血小板計數減少。
2.女,7歲,告訴父母手臂被蟲子咬后出現黃豆大小瘀點,開始有發(fā)熱、頭痛的癥狀,送醫(yī)院急診,查血后,醫(yī)生診斷為過敏性紫癜,請問過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關鍵點是
A.發(fā)病年齡與性別不同
B.紫癜的部位、性質與特點不同
C.并發(fā)癥不同
D.出、凝血的功能狀態(tài)不同
E.血小板計數結果不同
【正確答案】E
【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計數明顯減少,而過敏性紫癜血小板計數正常。
3.患者,女性,18歲。雙下肢反復出現瘀點、瘀斑1年,脾剛可觸及。血紅蛋白90g/L,白細胞6×109/L,血小板40×109/L,出血時間5分鐘,凝血時間正常。最可能的診斷是
A.血管性假血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.脾功能亢進
E.再生障礙性貧血
【正確答案】B
【答案解析】從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。
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