內(nèi)科主治醫(yī)師:發(fā)熱的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)
根據(jù)內(nèi)科主治醫(yī)師大綱-基礎(chǔ)知識,發(fā)熱的主要考察點為:常見原因(感染性、非感染性)、發(fā)熱的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)(發(fā)熱的分度、過程與特點、熱型、臨床意義)、發(fā)熱的診斷方法與步驟(伴隨癥狀與體征、實驗室檢查)。今天小編為大家總結(jié)了發(fā)熱的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。
知識點:發(fā)熱的發(fā)生機制和臨床表現(xiàn)
1、發(fā)熱的發(fā)病機制?:
(1)致熱源性發(fā)熱:包括外源性和內(nèi)源性兩大類。?
(2)非致熱源性發(fā)熱
2、發(fā)熱的分度:低熱(37.3~38℃)、中等度熱(38.1~39℃)、高熱(39.1~41℃)、超高熱(>41℃)。
3、發(fā)熱的臨床分期:①前驅(qū)期;②體溫上升期;③高熱期;④體溫下降期。(特點詳見推薦欄臨床分期與特點)
4、發(fā)熱的熱型及臨床意義?:
①稽留熱:體溫持續(xù)在39~40℃以上達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎和傷寒等;
②弛張熱:因常見于敗血癥,故又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,而波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍達2℃以上,但最低體溫仍高于正常水平。除見于敗血癥外,還可見于風濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等;
③間歇熱:體溫驟升達高峰,持續(xù)數(shù)小時后,驟降至正常,經(jīng)過1天至數(shù)天后,又驟然升高,如此高熱期與無熱期反復交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等;
④波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后又逐漸上升,如此反復交替發(fā)作多次。常見于布氏桿菌?。?/p>
⑤回歸熱:體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平,數(shù)天后又驟然升高,持續(xù)數(shù)天后又驟降,如此反復發(fā)作??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;
⑥不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律。見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管炎等。
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